Wat is een specialist in medische claims?
Een specialist in medische claims staat ook bekend als een specialist in gezondheidsclaims of medische factureringsspecialist en is een werknemer die werkt voor een ziekenhuis, dokterskantoor of verzekeringsmaatschappij. De Medical Claims Specialist is verantwoordelijk voor het toewijzen van de juiste verzekerings- en procedurele codes aan rekeningen, het verwerken van verzekeringsformulieren en het uitvoeren van factureringsdiensten voor patiënten. Onderwijsvereisten variëren afhankelijk van het kantoor van de arts of het type facturering dat moet worden verwerkt.
Een specialist in medische claims is mogelijk alleen nodig om een middelbare schooldiploma te hebben, en vaak enige ervaring met het werken in een zorgomgeving, meestal als administratief assistent. Hij of zij kan dan on-the-job training krijgen om een claimspecialist te zijn. Sommige kantoren of gezondheidszorgbedrijven vereisen dat hun claimsspecialisten een Associate's degree in gezondheidsinformatietechnologie hebben, samen met een van de volgende certificeringen: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) of CErtified codering specialist-arts gebaseerd (CCS-P).
Veel gemeenschaps- en beroepsopgangen bieden klassen of certificeringsprogramma's aan in dit soort werk. Studenten leren medische terminologie en de factureringscodes die nodig zijn voor het indienen van claims bij verzekeringsmaatschappijen. Deze staan bekend als huidige procedurele technologie (CPT) codes en internationale classificatie van ziekten (ICD) codes. Het is belangrijk dat een specialist in medische claims verzekeringswetten kennen en begrijpen om de claims correct te verwerken.
Naast het invullen van formulieren voor verzekeringsmaatschappijen, moet een medische factureringsspecialist ook betalingen verwerken die van patiënten en verzekeringsmaatschappijen zijn ontvangen en deze correct toepassen op verschillende rekeningen. Geschillen komen vaak voor tussen patiënten en verzekeringsproviders, en een specialist in medische claims zal waarschijnlijk veel van zijn of haar dag aan de telefoon moeten doorbrengenLiv deze problemen, dus het is belangrijk dat een claimspecialist goede vaardigheden op het gebied van klantenservice heeft en de mogelijkheid om efficiënt te multi-task. Medische claims specialisten beantwoorden vaak vragen over facturering of verzekeringen wanneer patiënten het kantoor bellen of callcenter in een ziekenhuis bellen.
Medische claims specialisten moeten netjes en georganiseerd zijn, omdat hun taak vaak een bestandssysteem moet onderhouden. Ze moeten uitstekende computer- en gegevensinvoervaardigheden hebben en veel aandacht voor detail. Sommige specialisten op het gebied van medische claims kunnen vanuit huis werken, zodra ze zich hebben gevestigd als efficiënte en zorgvuldige werknemers binnen een kantoor. Meestal zal een specialist voor medische claims regelmatig op weekdagen werken en een redelijk goed inkomen ontvangen met voordelen; Dit maakt deze carrière een goede keuze voor veel mensen.