Wat is een onderzoek naar verzekeringsclaims?
Zonder verzekeringsfraude zouden verzekeringsmaatschappijen geen onderzoek naar schadeclaims nodig hebben. Helaas zijn er veel verschillende soorten oplichting en valse claims, en verzekeringsmaatschappijen kunnen veel geld verliezen als ze alleen betalen voor claims waarvan ze denken dat ze dubieus zijn. Om dit verlies te voorkomen, hebben veel verzekeringsmaatschappijen personeel of een contract met ten minste één onderzoeker van verzekeringsclaims, zodat ze kunnen proberen alleen legitieme claims te betalen.
Meestal wordt de hulp van de onderzoeker van verzekeringsclaims gevraagd wanneer een bedrijf fraude vermoedt. Verdenking kan optreden tijdens de eerste onderzoeken van een claim, die kunnen worden afgenomen door verzekeringsexaminatoren of verzekerden. De onderzoeker zal de zaak beoordelen en alle informatie doornemen die door het bedrijf en de eisers is verstrekt. Hij of zij kan de eisers ook tot op zekere hoogte onderzoeken om erachter te komen of ze in het verleden informatie hebben die op frauduleus gedrag in het heden kan wijzen. Er kunnen zoekopdrachten naar strafregisters worden uitgevoerd, de onderzoeker zou kunnen zoeken naar samenspanning tussen eiseressen en getuigen, en hij zou ook iedereen die bij de claim betrokken was opnieuw interviewen.
In sommige gevallen doorzoekt de onderzoeker van de verzekeringsclaims niet alleen de gegevens van de getuige / eiser, maar is hij misschien in het veld. Hij moet misschien toezicht houden of de plaats van een ongeval onderzoeken. De baan kan variëren van actief en passief zoeken naar bewijs voor verzekeringsfraude.
Er kunnen speciale vereisten zijn om een onderzoeker voor verzekeringsclaims te worden. Sommige mensen stappen over van privaat onderzoek of wetshandhavingswerk op dit gebied. Anderen kunnen strafrecht op het universiteitsniveau studeren en verdienen meestal een bachelordiploma voordat ze dit veld betreden. Bekendheid met de wetten van de staatsverzekering is ook van vitaal belang, en elke goede onderzoeker zal gemeenschappelijke middelen moeten kennen waarmee mensen proberen verzekeringsfraude te plegen.
Een andere vereiste om een verzekeringsonderzoeker te worden, is mogelijk een vergunning van de staat. In sommige staten moeten onderzoekers een vergunning hebben als privé-detective. Dit kan variëren en mensen moeten hun staats- of landwetten onderzoeken om specifieke vereisten te bepalen.
Behalve dat het enige studie en kennis vereist, moet elke onderzoeker van verzekeringsclaims een fijn getrainde geest hebben: een die gemakkelijk misleiding kan herkennen, patronen in verzamelde informatie kan zien en zoeken naar manieren om vermoedens te bewijzen. Mensen die van dit veld houden, zoals logica, redeneren en puzzels, en niet bang zijn om actief detectiewerk te doen wanneer dat nodig is. Een hoge mate van organisatie kan ook nodig zijn, omdat het doornemen van al het papierwerk en verzameld bewijs moeilijker wordt wanneer organisatie lukraak is.