Wat is IV verpleegkunde?
IV-verpleging, ook wel infuusverpleging genoemd, is de verpleging van patiënten die intraveneuze (IV) therapie nodig hebben. Infusieverpleegkundigen kunnen verantwoordelijk zijn voor het toedienen van intraveneuze voedingen of medicijnen, het geven van bloedtransfusies, het reinigen van de inbrengplaats van een buis, het bewaken van de patiënt op infectie, het kennen van intraveneuze geneesmiddelinteracties, zich bewust zijn van de verschillende indicaties voor patiënten van verschillende leeftijden en omstandigheden, en het starten van noodprocedures, onder andere taken. Verpleegkundigen op dit gebied moeten een associate's degree, een bachelor's degree of een master's degree in verpleegkunde hebben, samen met een licentie als een geregistreerde verpleegkundige (RN). De verpleegkundige moet zich dan specialiseren in IV-verpleging en slagen voor het Certified Registered Nurse Infusion (CRNI®) -examen.
Intraveneuze therapie verwijst meestal naar de directe afgifte van voedingsstoffen of medicijnen door een bloedvat. Veel patiënten kunnen tijdens deze therapie eten, maar degenen die uitsluitend op intraveneuze voeding vertrouwen, worden patiënten met totale parenterale voeding (TPN) genoemd. Deze voedingsmethode wordt gebruikt bij patiënten met niet-functionerende of verminderde spijsvertering als gevolg van chirurgie, coma, ziekte of trauma, of voor patiënten die hun darmen moeten laten rusten. Vaak wordt IV-therapie gebruikt om antineoplastische middelen toe te dienen, of medicijnen die de abnormale reproductie van cellen blokkeren die resulteren in massa's die neoplasmata worden genoemd. Bloedtransfusies, een procedure waarbij bloed wordt overgedragen van de ene persoon naar een andere patiënt met een tekort aan gezond bloed, worden ook intraveneus uitgevoerd.
De verantwoordelijkheid die het meest wordt geassocieerd met IV-verpleging is het inbrengen van de IV-lijn, een holle naald bevestigd aan een katheter die vloeistoffen rechtstreeks in de doorboorde ader toedient. De katheter of buis is bevestigd aan een zak met vloeistoffen die de benodigde voeding en medicijnen bevatten. De vloeistoffen kunnen continu druppelen met behulp van de zwaartekracht of met een regulerend apparaat dat een infuuspomp wordt genoemd en die de hoeveelheid vloeistof meet die de patiënt binnen 24 uur krijgt. De vloeistoffen kunnen ook met tussenpozen worden toegediend, waardoor de patiënt na elke voeding van de katheter wordt losgekoppeld. Vloeistoffen kunnen ook rechtstreeks in de ader worden geduwd met een spuit.
De meeste IV's worden in de arm of hand geplaatst. Om een IV te starten, wordt een tourniquet boven de inbrengplaats vastgebonden en wordt de patiënt gevraagd zijn of haar vuist op te klemmen om de ader te vergroten, waardoor het gemakkelijker te zien is. Nadat de beste ader is gevonden, wordt het gebied schoongemaakt, de huid strak getrokken en de verpleegster steekt de naald in de ader in een hoek van 30 tot 45 graden. Naast lijninvoegingen omvat IV-verpleging de taken van het in evenwicht brengen van vloeistoffen en elektrolyten, het bewaken van vitale functies, het aanpassen van de voedingsstatus van de patiënt, het toedienen van vloeistoffen om te voorkomen dat de ader sluit, het reinigen van de buis, het voorkomen van infectie en het vervangen van het gaas op de locatie van het inbrengen van de naald.
Infusieverpleegkundigen moeten de juiste doses en stroomsnelheden van medicijnen kunnen bepalen en het juiste medicijn kunnen identificeren. Om deze reden omvat training in IV-verpleegkunde cursussen in farmacologie, of de studie van geneesmiddelen en interacties tussen geneesmiddelen. Infusieverpleegkundigen kunnen werken in ziekenhuizen, langdurige zorgcentra, ambulante infusiecentra of in thuiszorgsituaties. Sommige patiënten kunnen vloeistoffen onafhankelijk van huis toedienen, terwijl anderen een professional nodig hebben. Voor degenen die thuis IV-verpleging niet kunnen betalen, zijn ambulante infusiecentra vaak een meer kosteneffectieve optie.