Wat zijn veel voorkomende symptomen van hoge cortisol?
Een persoon die op lange termijn corticosteroïde medicatie heeft of een hypofyse tumor, bijnierhyperplasie of bijniertumor heeft, kan last hebben van symptomen van hoge cortisol. Normaal gesproken stijgen de cortisolniveaus wanneer het lichaam wordt uitgedaagd door fysieke of psychologische stress, infectie of een andere gebeurtenis die de hulpbronnen van het lichaam belasten. Als stresshormoon verhoogt cortisol de bloedsuikerspiegel; onderdrukt het immuunsysteem; en bevordert het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Voorspelbaar, symptomen van hoge cortisolspiegels zijn secundair aan deze acties of zijn overdreven sympathische reacties van het lichaam op deze hoogten. Dergelijke symptomen zijn onder meer huid- en haarveranderingen, slecht gecontroleerde bloedsuiker, gewichtstoename, hoog risico op infecties, endocriene afwijkingen en verhoogde hartslag en bloeddruk.
De hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) as regelt de secretie van cortisol. Terwijl de hypothalamus corticotropine-aflatende hormoon (CRH) afscheidt, stimuleert de CRH op zijn beurt de pituiTary klier om het adrenocorticotrope hormoon (ACTH) af te scheiden. Wanneer ACTH aan het bloed wordt vrijgegeven, wordt het naar de bijnieren gedragen waar het de cortex of de buitenste laag stimuleert om cortisol te produceren.
Hoge cortisolspiegels zijn kort na het ontwaken in het bloed aanwezig, ter voorbereiding op de spanningen van de dag. De laagste niveaus zijn 's nachts aanwezig, een paar uur na het slapengaan, om ontspanning te bevorderen. Elke afwijking in de HPA -as, verlies van het dagelijkse patroon van cortisolafgifte of inname van externe bronnen van cortisol, zoals hydrocortison, kan leiden tot symptomen van hoog cortisol en het syndroom van Cushing.
Als een persoon lange tijd cortisolspiegels heeft verhoogd, worden de symptomen van cortisol -overmaat duidelijk. Veel voorkomende niet-specifieke symptomen, die te wijten zijn aan de overactivering van het sympathische zenuwstelsel, omvatten vermoeidheid, zwakte, verhoogde dorst en urinefrequentie,prikkelbaarheid en depressie. Een ander veel voorkomend symptoom is gewichtstoename als gevolg van verhoogd metabolisme van vet en koolhydraat. Verhoogde vetafzetting vindt vaak plaats in de buik, waardoor een persoon vatbaar is voor cardiovasculaire complicaties.
slapeloosheid treedt ook vaak voor, vanwege de verstoring van het normale dagelijkse afgiftepatroon. Bovendien kan een persoon met chronische hoge cortisolspiegels lijden aan een hoge bloeddruk en verhoogde bloedglucose, die het risico op respectievelijk hartaanval en diabetes mellitus verhogen. Het sympathische zenuwstelsel is ook chronisch geactiveerd. Daarom kan ook lagere seksuele drive worden ervaren.
Het syndroom vanCushing is een stoornis die bestaat uit een constellatie van symptomen van hoge cortisol. Symptomen van het syndroom van Cushing zijn buikobesitas, een rond gezicht of "maangezicht" en "Buffalo bult" of verhoogde vetkussens langs de nek en bovenrug, ondanks het feit dat ze relatief dunne armen en benen hebben. De huid wordt dun en kwetsbaar, leidendtot gemakkelijke blauwe plekken en slechte wondgenezing. Uniek voor het syndroom van Cushing zijn huidverschillen die Purple Striae worden genoemd. Dit zijn paarsrode of vioolachtige, striae die gewoonlijk voorkomen op de buik en op de borst, het gezicht, de nek en de dijen.
Een vrouw met het syndroom van Cushing kan hirsutisme, of overmatige haargroei, boven de lippen en langs de middellijn van haar lichaam ervaren. Ze kan ook onregelmatige menstruatie ervaren. Een man met het syndroom van Cushing zou libido of erectiestoornissen kunnen hebben verminderd. Daarom hebben mensen met een hoge cortisolniveaus of het syndroom van Cushing vaak moeite om te bedenken of te lijden aan onvruchtbaarheid.