Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een afwezigheid van menstruatie?
De meest voorkomende oorzaak voor het ontbreken van menstruatie, medisch bekend als amenorroe, is zwangerschap. Andere fysieke redenen waarom een vrouw in de reproductieve leeftijd haar menstruatie kan missen, zijn ziekte, gewichtsverlies en gewichtstoename. Anticonceptiemiddelen die kunstmatige hormonen in het lichaam introduceren, zoals anticonceptiepillen, pleisters en schoten, kunnen een afwezigheid van menstruatie veroorzaken. De psychische toestand van een vrouw, vooral extreme stress, kan soms een afwezigheid van menstruatie verklaren.
Menstruatie treedt op wanneer de bekleding van de baarmoeder elke maand wordt afgeworpen. Deze voering ontwikkelt zich na de ovulatie om een bevrucht ei te ontvangen. Wanneer zwangerschap optreedt, blijft de voering op zijn plaats en heeft de vrouw geen menstruatie. Als een vrouw borstvoeding geeft, heeft ze mogelijk geen menstruatie omdat het slijmvlies van de baarmoeder niet verdwijnt. Ondanks dat ze geen menstruatie heeft, kan de vrouw ovuleren en zwanger worden tijdens de borstvoeding.
Het gebruik van hormonale anticonceptie veroorzaakt vaak een afwezigheid van menstruatie omdat deze anticonceptiva zijn ontworpen om de ovulatie te onderdrukken. Wanneer het lichaam van een vrouw niet ovuleert, is er geen maandelijkse periode omdat de bekleding van de baarmoeder niet wordt afgeworpen. De vrouw begint meestal met ovuleren en krijgt weer regelmatig menstruatie binnen een paar maanden na het stoppen met het gebruik van hormonale anticonceptie.
Artsen definiëren twee soorten amenorroe. Als een meisje niet op 16-jarige leeftijd met haar menstruatie is begonnen, wordt dit primaire amenorroe genoemd. Wanneer een vrouw die eerder ongesteld is geweest, gedurende een of meer maanden geen menstruatie heeft gehad, verwijzen artsen naar deze aandoening als secundaire amenorroe.
Andere oorzaken van secundaire amenorroe zijn medicijnen zoals antidepressiva, steroïden en chemotherapie. Atleten en vrouwen met eetstoornissen kunnen ook gevoelig zijn voor een afwezigheid van menstruatie. Ovulatie treedt vaak niet op wanneer een vrouw te weinig weegt of extreme fysieke stress heeft, zoals de fysieke stress die wordt ervaren door atleten die trainen. Als de ovulatie niet optreedt, is er geen periode.
Een afwezigheid van menstruatie kan ook optreden als een vrouw de menopauze nadert. Gedurende de tijd die bekend staat als peri-menopauze, gaat het lichaam van een vrouw over van de voortplantingsjaren naar het moment waarop de eisprong niet meer zal optreden. Tijdens de menopauze kan de menstruatiecyclus onregelmatig zijn en kunnen er maanden op rij zijn wanneer de vrouw niet menstrueert.
In het geval van primaire amenorroe kunnen oorzaken chromosomale, hypothalamus en hypofyse-aandoeningen zijn. Het meisje is mogelijk geboren met afwijkingen in haar baarmoeder, baarmoederhals of andere voortplantingsorganen waardoor ze niet kan ovuleren of menstrueren. Anorexia, de ziekte van Cushing en obesitas kunnen ook de oorzaak zijn van primaire amenorroe.