Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van neonatale pijn?
De meest voorkomende oorzaken van neonatale pijn zijn besnijdenis, trauma tijdens de geboorte, infectie en procedures die nodig zijn om het te behandelen en pijn na operaties bij zuigelingen. Als een baby ademhaling of voedingssondes nodig heeft vanwege een medische aandoening bij de geboorte, kan dit neonatale pijn veroorzaken die kan worden aangepakt. Injecties, intraveneuze lijnen of andere procedures die de huid breken, veroorzaken meestal pijn bij de pasgeborene. Sommige zuigelingen ervaren een pijnlijke koliek die meestal na drie maanden vermindert.
Baby's die voortijdig of met een ernstige medische aandoening bij de geboorte worden geboren, worden meestal behandeld in een neonatale intensive care. Verschillende van de procedures die in deze gespecialiseerde eenheden worden gebruikt, resulteren in neonatale pijn die kan worden beoordeeld en behandeld. Acute pijn kan afkomstig zijn van meer dan een dozijn procedures per dag om de ademhaling en de hartslag van het kind te regelen. Als de baby een operatie heeft ondergaan vanwege een aangeboren afwijking, is postoperatieve pijn waarschijnlijk.
Infectie of sepsis kan een pasgeborene vóór de geboorte of binnen 28 dagen na de geboorte infecteren. Verloskundigen screenen zwangere vrouwen vaak op tekenen van infectie tijdens hun zwangerschap. Afwijkingen in de foetale hartslag of ademhaling kunnen wijzen op een virale of bacteriële infectie. In ernstige gevallen kan een baby te ziek worden geboren om zelfstandig te voeden of te ademen, waarvoor een voedingssonde en een beademingsapparaat nodig kunnen zijn.
Beoordeling van neonatale pijn kan moeilijk zijn omdat het kind niet in staat is om met zorgverleners te communiceren. Artsen en verpleegkundigen gebruiken over het algemeen beoordelingsinstrumenten om te bepalen of een baby pijn heeft of gewoon geagiteerd is. Deze observaties meten fysieke tekenen die kunnen duiden op neonatale pijn, samen met een algemeen begrip dat een procedure die pijn veroorzaakt bij een volwassene waarschijnlijk pijn veroorzaakt bij zuigelingen.
Veranderingen in hartslag en bloeddruk duiden meestal op pijn. Als de baby zweet, niet in staat is om te slapen en aanhoudend huilt, wordt meestal een beoordeling voor pijn uitgevoerd. Een baby die last heeft van ongemak kan ook zijn of haar handen op elkaar klemmen en zijn of haar armen en benen kunnen buigen. De baby kan ook rood in het gezicht worden en spanning in zijn of haar spieren vertonen.
Behandeling voor kinderpijn omvat lokale anesthetica die worden gebruikt voordat een pijnlijke procedure, zoals besnijdenis, wordt uitgevoerd. Als de pijn gering lijkt, kan paracetamol worden toegediend om het ongemak van de baby te verlichten. Voor chronische pijn, vooral na een operatie, worden morfine en andere geneesmiddelen vaak gebruikt in neonatale intensive care units. Zorgverleners proberen ook pijnlijke procedures te verminderen of te vermijden, tenzij ze absoluut noodzakelijk zijn.
Niet-medische technieken kunnen ook pijn verlichten. Sommige baby's reageren positief op een rustige kamer met weinig licht na een pijnlijke procedure. Anderen krijgen troost van inbakeren of schommelen. Intensieve verpleegkundigen gebruiken vaak fopspenen, of brengen de duim van een baby naar zijn of haar mond om een kind te troosten dat symptomen van pijn vertoont.
Zorgverleners proberen vaak mythen over neonatale pijn te verdrijven. Sommige mensen geloven dat er geen manier is om te bepalen of een baby pijn lijdt omdat baby's niet kunnen communiceren. Observatie- en fysieke hulpmiddelen die neonatale pijn evalueren, kunnen deze theorie weerleggen.