Wat veroorzaakt slokdarmsfincterpijn?
Er zijn veel verschillende oorzaken van slokdarmsfincterpijn. Een van de meest voorkomende is gastro-oesofageale refluxziekte. Andere oorzaken zijn diffuse slokdarmkrampen, een notenkraker-slokdarm en een overgevoelige slokdarm. Veel gevallen van pijn in de slokdarm vertonen vergelijkbare symptomen als hartfalen, dus een juiste diagnose door een arts is noodzakelijk om hartaandoeningen uit te sluiten.
Een van de meest voorkomende oorzaken van slokdarmsfincterpijn is gastro-oesofageale refluxziekte, ook wel GERD genoemd. De onderste slokdarmsfincter blijft normaal gesloten, behalve wanneer voedsel in de maag kan passeren om te voorkomen dat maagzuur en voedsel terug in de slokdarm morsen. Als de sluitspier is verzwakt door te veel eten, een hiatus hernia of een andere reden, kan schadelijk maagzuur de slokdarm binnendringen en pijn veroorzaken.
Slokdarmsfincterpijn wordt soms veroorzaakt door slokdarmkrampen. Er zijn twee verschillende soorten slokdarmkrampen, waaronder diffuse slokdarmkrampen en een notenkraker-slokdarm. De slokdarm trekt samen wanneer gezond en dient om voedsel van de keel naar de maag te verplaatsen voor spijsvertering. Af en toe zijn er disfuncties in dit systeem die slokdarmpijn kunnen veroorzaken.
Diffuse slokdarmkrampen treden op wanneer de normale weeën die voedsel naar beneden drukken niet correct werken. Deze aandoening presenteert zich meestal als meerdere delen van de slokdarm die tegelijkertijd samentrekken. Wanneer de slokdarm niet goed samentrekt, kan voedsel vast komen te zitten en niet in de maag kunnen komen, waardoor slokdarmsfincterpijn ontstaat. De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar komt het meest voor bij blanke volwassen vrouwen. Sommige theorieën over de oorzaak van deze disfunctie zijn maagreflux, een primaire zenuw- of motorische aandoening of compressie van de bloedvaten in de nervus vagus.
Een notenkraker-slokdarm is een andere oorzaak van slokdarmsfincterpijn die erg lijkt op diffuse slokdarmkrampen. Deze aandoening treedt op wanneer de weeën in de slokdarm in de juiste volgorde zijn om voedsel naar beneden te duwen, maar de intensiteit van de weeën is meer dan twee keer sterker dan normale weeën. De oorzaak van deze aandoening, zoals diffuse slokdarmkrampen, is onbekend.
Slokdarmovergevoeligheid is een andere mogelijke oorzaak van slokdarmsfincterpijn. Slokdarmovergevoeligheid treedt op wanneer normale processen in de slokdarm abnormale pijnsensaties veroorzaken. Het wordt veroorzaakt door een disfunctie in de pijnreceptoren, wat resulteert in een verlaagde pijndrempel. De slokdarm bevat chemoreceptorzenuwen, mechanoreceptorzenuwen en thermoreceptorzenuwen, die te sterk kunnen worden gestimuleerd en pijn kunnen veroorzaken.