Wat veroorzaakt vlekken op een botscan?

Over het algemeen zijn er twee soorten vlekken op een botscan. Hotspots vormen zich wanneer het radioactieve materiaal of tracer zich ophoopt in delen van het bot. Koude plekken vormen zich in gebieden waar de tracer zich niet heeft opgehoopt. Botverlies kan koude plekken veroorzaken, terwijl artritis, infecties of gebroken botten hete plekken kunnen veroorzaken. Tumoren en kanker kunnen beide typen veroorzaken.

Sommige vormen van kanker, zoals prostaat-, long- en borstkanker, veroorzaken hotspots op een botscan wanneer de kanker is uitgezaaid of zich naar het bot heeft verspreid. Botkanker verschijnt ook als hotspots. Deze donkere gebieden zijn te wijten aan de groei van overtollig weefsel en de ophoping van de tracer.

Hotspots kunnen ook optreden vanwege infecties of botziekten, zoals de botziekte van Paget, die leidt tot pijnlijke en kwetsbare botten. Een persoon met Paget metaboliseert het bot niet goed, dus oude botten kunnen sneller afbreken dan nieuwe botten worden gevormd. Naarmate de ziekte vordert, worden nieuwe botten te snel gevormd om de verslechtering van de oude botten te compenseren, en het nieuwe weefsel is niet volledig gevormd en kan zacht en zwak zijn.

Osteomyelitis, een soort botinfectie, veroorzaakt ook hotspots. De infectie wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus- bacteriën, die zowel de botten als de gewrichten kunnen infecteren. Een persoon kan een botinfectie krijgen wanneer ze een punctiewond of gebroken bot heeft. In sommige gevallen kunnen de bacteriën het lichaam binnendringen wanneer het gebroken bot wordt behandeld.

Koude plekken op een botscan geven aan dat de tracer zich niet in dat deel van het bot heeft opgehoopt. Een verlies van bloedtoevoer naar het bot of een botinfarct kan dit type vlek veroorzaken. Wanneer een persoon een botinfarct lijdt, kan het deel van het bot dat niet langer bloed krijgt sterven, waardoor het instort.

Een andere oorzaak van koude plekken op een scan is multipel myeloom, een soort kanker die ervoor zorgt dat het lichaam overtollig plasma of witte bloedcellen aanmaakt. Deze cellen nemen dan het beenmerg over en verminderen het aantal rode bloedcellen. De plasmacellen kunnen ook kleine tumoren op het bot vormen en het bot beschadigen.