Wat is een abces van Diverticulitis?
Een diverticulitis abces vormt wanneer infectie zich ophoopt en uit een perforatie sijpelt in een ontstoken diverticula in het spijsverteringsstelsel. Beschouwd als een complicatie van diverticulitis, kan de vorming van een abces de spijsvertering aanzienlijk in gevaar brengen en het individu in gevaar brengen voor verdere complicaties. Behandeling voor een diverticulitisabces vereist in het algemeen plaatsing van de katheter voor drainagedoeleinden en in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om eventuele resterende infectie te verwijderen.
Diverticulum zijn zakken die zich vormen in verzwakt colonweefsel, een aandoening die bekend staat als diverticulose, die het potentieel heeft om afval vast te houden terwijl het door het onderste deel van het spijsverteringskanaal beweegt. De ophoping van afvalmateriaal, namelijk fecale materie, in de zakken kan bijdragen aan ontsteking en de ontwikkeling van infecties. Bovendien kan een verminderde circulatie in het aangetaste colonweefsel ook een ontsteking veroorzaken en het gebied vatbaar maken voor infectie. Personen met diverticulosis ontwikkelen vaak diverticulitis, een aandoening die wordt gekenmerkt door de ontsteking van het diverticulum.
Personen met diverticulitis ervaren vaak buikpijn gepaard gaand met koorts, misselijkheid en braken. Gewoonlijk kan de aandoening worden behandeld met antibiotica en zonder incidenten verdwijnen. In gevallen waarin zich een perforatie of scheur in het colonweefsel heeft ontwikkeld, kan een infectie in de buikholte sijpelen en een diverticulitisabces vormen.
In veel gevallen kan een diverticulitis-abces niet gediagnosticeerd blijven totdat de progressie van de symptomen beeldvorming en bloedtesten tot gevolg heeft die het detecteren. In aanwezigheid van een diverticulitis abces, zullen iemands symptomen meestal meer uitgesproken en ernstiger zijn in presentatie. Individuen zullen meestal abdominale uitzetting en tederheid, anale bloedingen of een duidelijke verstoring van de regelmaat van hun stoelgang ontwikkelen, waarvoor uitgebreide tests nodig kunnen zijn om de oorzaak van de darmobstructie te bepalen.
De vorming van een abces treedt op wanneer pus en infectie zich ophopen op een gecentraliseerde locatie, zoals in de zachte weefsels van de dikke darm en het omliggende buikgebied. De ernst van het abces bepaalt meestal de behandelingsaanpak. Als het abces klein en niet-invasief is voor omliggende weefsels, kan het worden behandeld met antibiotica en is geen verdere behandeling nodig. Wanneer het abces ondanks antibioticabehandeling blijft groeien, kan katheterplaatsing nodig zijn om het abces af te voeren en verdere groei en complicaties te voorkomen.
Deze poliklinische procedure, bekend als drainage van percutane katheters, omvat de introductie van een kleine katheter door de huid in het abces. Een plaatselijke verdoving wordt toegepast op de toedieningsplaats en beeldgeleide technologie, zoals echografie, wordt gebruikt om te helpen bij het plaatsen van de katheter. Zodra het gebied op de juiste manier is verdoofd, wordt een kleine naald gebruikt om een intraveneuze buis te introduceren die de katheter naar het abces brengt waar het blijft totdat de inhoud van de puist volledig is geëxtraheerd. In sommige gevallen kan een meer invasieve, secundaire procedure worden gebruikt om resterende infectie of pus te verwijderen. Extreme gevallen van infectie die invasief worden voor omliggende weefsels kunnen de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het onderste deel van de dikke darm noodzakelijk maken.
Als de behandeling vertraagd of afwezig is, loopt het individu het risico op peritonitis, wat als een medisch noodgeval wordt beschouwd. Peritonitis treedt op wanneer een abces scheurt en de inhoud ervan in de buikstreek lekt. Degenen die deze levensbedreigende aandoening ontwikkelen, kunnen opgezette buik, extreme dorst en verminderde urine en fecale output ervaren. Indien onbehandeld, kan peritonitis shock veroorzaken en uiteindelijk tot de dood leiden.