Wat is een pilonidal abces?
Een pilonidaal abces, gewoonlijk een pilonidale cyste genoemd, is een abces dat zich ontwikkelt in de buurt van of in de kloof van de billen. Het woord pilonidal betekent nest van haar in het Latijn en verwijst naar het feit dat de meeste pilonidal abcessen huidafval en haar bevatten. Mannen hebben meer kans op een pilonidaal abces dan vrouwen. Meer specifiek komt de aandoening het meest voor bij blanke mannen van 15 tot 24 jaar. Hoewel de aandoening bij oudere personen kan voorkomen, is deze zeldzaam, vooral na de leeftijd van 40 jaar.
Het meest voor de hand liggende symptoom van een pilonidaal abces is pijn in de billen en de onderrug. Bijkomende symptomen kunnen een algemene roodheid, zwelling en warmte van de huid rond de billen zijn. Deze abcessen raken vaak geïnfecteerd en wanneer dat gebeurt, zal pus en andere vloeistof meestal uit de pijn weglopen. In zeldzame gevallen kan een infectie van het abces leiden tot koorts en misselijkheid.
Veelvoorkomende oorzaken voor pilonidale abcessen zijn ingegroeide haren en constante gevallen van huid die tegen de huid wrijft. Het is bekend dat lange perioden van zitten of wrijving door activiteiten zoals fietsen bijdragen aan de vorming van een pilonidale cyste. Tijdens de Tweede Wereldoorlog ontwikkelden veel soldaten die met Jeeps reden de toestand, omdat ze lange periodes zaten terwijl ze over hobbelige wegen reden.
Een pilonidal abces dat besmet is geraakt, zal niet verbeteren of vanzelf verdwijnen; medische behandeling is noodzakelijk om de groei te verwijderen. Dit houdt in dat het abces eerst wordt leeggemaakt en vervolgens alle haar rondom de wond wordt verwijderd, zodat deze niet terugkeert. Dit is een kleine, maar ongemakkelijke procedure die meestal in een dokterspraktijk of eerste hulp kan worden uitgevoerd.
In sommige gevallen van recidiverende abcessen kan meer invasieve chirurgie nodig zijn. In deze gevallen zal een chirurg de cyste volledig blootstellen en alle puin verwijderen. Hierna sluit de chirurg de wond met hechtingen of laat deze open om van binnenuit zelfstandig te genezen. Hoewel het sluiten van de wond met hechtingen een sneller herstel mogelijk maakt, leidt dit ook tot een grotere kans dat de aandoening terugkeert.
De beste manier om een pilonidal abces te voorkomen, is om langdurig zitten te vermijden. Omdat de aandoening vaker voorkomt bij obesitas, kan gewichtsverlies ook helpen het risico op het krijgen van een cyste te elimineren. Goede hygiëne is ook een belangrijk aspect bij het voorkomen van pilonidale cysten. Mensen met overmatig haar in de onderrug willen misschien scheren of een ontharingscrème gebruiken om de kans op ingegroeide haren die tot een cyste leiden te verkleinen.