Wat is polyfarmacie?
Polyfarmacie of 'veel medicijnen' is een situatie die zich voordoet wanneer een patiënt talloze medicijnen gebruikt, zowel op recept als zonder recept. Deze situatie komt het meest voor bij ouderen, omdat ze vaak complexe medische aandoeningen hebben die het gebruik van talloze medicijnen voor een goed beheer vereisen, maar het kan gebeuren bij mensen van elke leeftijd. Artsen maken een onderscheid tussen bestudeerde en niet-bestudeerde polyfarmacie, of gedachteloos versus attent, om te benadrukken dat polyfarmacie soms noodzakelijk is en op andere momenten de patiënt in gevaar kan brengen.
Hoe meer medicijnen iemand gebruikt, hoe meer hij of zij het risico loopt op bijwerkingen. Als een patiënt alle recepten van dezelfde arts krijgt en ze bij dezelfde apotheek vult, worden zorgen over geneesmiddeleninteracties meestal snel weggenomen. Wanneer een patiënt echter recepten krijgt van verschillende artsen die mogelijk niet communiceren, of recepten op meerdere locaties vult, of zonder recept medicijnen zoals aspirine, kruidengeneeskunde, enzovoort koopt en dit niet onthult, kunnen er bijwerkingen optreden, en ze worden mogelijk niet door een arts geïdentificeerd.
Polyfarmacie kan ook een situatie veroorzaken die bekend staat als pillast, waarbij een patiënt zoveel medicijnen heeft dat hij of zij ze niet allemaal goed kan beheren. Pillast kan het risico op niet-naleving verhogen, en de patiënt kan ook per ongeluk een overdosis nemen, bepaalde medicijnen niet gebruiken of medicijnen op het verkeerde moment innemen omdat de pillast buitensporig wordt.
Bij sommige patiënten kan de polyfarmacie noodzakelijk worden geacht. AIDS-patiënten moeten bijvoorbeeld meestal veel medicijnen innemen en het gebruik van elk medicijn is evidence-based en volkomen geschikt. Aan de andere kant kan een patiënt die een eclectisch assortiment medicijnen gebruikt, waaronder medicijnen die zijn genomen om bijwerkingen van andere medicijnen te verwerken, worden beschouwd als een slachtoffer van niet-bestudeerde polyfarmacie, waarbij een arts de situatie niet volledig evalueert of niet de benodigde informatie hebben om dit te doen.
Patiënten kunnen het risico op polyfarmacie verminderen door één primaire zorgverlener te zien en specialisten te vragen hun medische kaarten en voorschriftinformatie door te geven aan de primaire zorgverlener. Het is ook belangrijk om een lijst bij te houden van alle medicijnen die worden gebruikt, inclusief recepten, vrij verkrijgbare medicijnen, kruidenregimes, enzovoort. Patiënten kunnen verlegen zijn om al hun medicijnen te onthullen, maar dit is van vitaal belang, omdat het niet bekendmaken van medicatiegebruik kan leiden tot ernstige complicaties of zelfs de dood.