Wat is een SAMPLE-geschiedenis?
Een SAMPLE-geschiedenis is een snel overzicht van de relevante medische geschiedenis van een patiënt om zorgverleners te helpen bij het aanbieden van passende interventies. “SAMPLE” is een geheugensteuntje om zorgverleners te helpen alle informatie te onthouden die ze moeten verzamelen bij het nemen van een patiëntgeschiedenis. Paramedici, verpleegkundigen, artsen en andere eerste contactpunten in een medisch noodgeval zijn allemaal bekend met het proces van het snel verzamelen van relevante informatie om de patiëntenzorg te ondersteunen en beslissingen te nemen in gespannen situaties.
Tegelijkertijd verzamelt een zorgverlener een SAMPLE-geschiedenis, ze neemt meestal ook vitale functies en maakt enkele algemene observaties van de patiënt. In gevallen waarin het verzamelen van de geschiedenis niet mogelijk is omdat een patiënt bewusteloos is of zich in een veranderde toestand bevindt, kan observatie zeer belangrijke aanwijzingen geven over de toestand van de patiënt.
De 'S' in de geschiedenis van SAMPLE staat voor tekenen en symptomen, inclusief die welke door de patiënt zijn gemeld en die de zorgverlener tijdens het interview kan waarnemen. Een patiënt kan bijvoorbeeld kortademigheid melden en de zorgverlener kan opmerken dat de patiënt moeite heeft met praten vanwege zijn ademhalingsproblemen. Zorgverleners vragen ook naar allergieën, waaronder medicatieallergieën die de behandeling kunnen bemoeilijken.
Het volgende in de geschiedenis van SAMPLE zijn medicijnen, alle medicijnen die een patiënt gebruikt. Deze omvatten receptvrije recepturen en recepten. Het is nuttig om informatie te verstrekken over medicijnen die een patiënt onlangs heeft stopgezet, omdat deze in het systeem kunnen blijven hangen en complicaties kunnen veroorzaken. De "P" verwijst naar medische geschiedenis in het verleden, met een specifieke focus op soortgelijke problemen. Astma of allergieën kunnen relevant zijn als een patiënt bijvoorbeeld piept en hoest, terwijl een gebroken been 15 jaar geleden misschien niet zo relevant is.
De "L", of laatste orale inname, is ook een stukje informatie dat de zorgverlener wil verzamelen. Dit kan handig zijn om op allergieën te controleren. Het kan ook belangrijk worden als een patiënt een spoedoperatie nodig heeft, omdat recente consumptie van voedsel of drank algemene anesthesie kan bemoeilijken. Ten slotte wil de zorgverlener die de SAMPLE-geschiedenis gebruikt informatie over de gebeurtenis of gebeurtenissen die de patiënt ertoe brachten om behandeling te zoeken. Soms kan dit duidelijk zijn; paramedici die reageren op een auto-ongeluk hoeven niet te vragen waarom ze daar zijn. In andere gevallen moet de patiënt mogelijk wat achtergrondinformatie verstrekken om de zorgverlener te helpen de primaire klacht en de reden voor het zoeken naar behandeling te begrijpen.