Wat is acromioclaviculaire artritis?
Acromioclaviculaire artritis is een degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door pijnlijke ontsteking van het acromioclaviculaire (AC) gewricht, het gewricht waar het sleutelbeen of sleutelbeen het acromion-proces op de bovenkant van het schouderblad ontmoet. Een type synoviaal of beweegbaar gewricht, bekend als een glijdend gewricht, het AC-gewricht bevat vezelig kraakbeen dat bedoeld is om de botten tegen elkaar aan te brengen. Na verloop van tijd, repetitieve bewegingen en letsel kan dit kraakbeen slijten, wat resulteert in pijn en gewrichtsstijfheid tijdens schouderbewegingen. Acromioclaviculaire artritis pijn kan worden behandeld met therapie en ontstekingsremmende medicijnen, maar matige tot ernstige gevallen van artritis kunnen een operatie vereisen.
De menselijke schouder bestaat in feite uit twee afzonderlijke gewrichten: de glenohumerale en acromioclaviculaire gewrichten. Het glenohumerale gewricht is het kogelgewricht gevormd door de humerus of het armbeen en een holte op het schouderblad of schouderblad die de glenoïde fossa wordt genoemd. Net boven het glenohumerale gewricht bevindt zich het AC-gewricht, dat bestaat uit het laterale of buitenste uiteinde van het sleutelbeen en het acromion-proces van het schouderblad. De laatste is een projectie van het schouderblad dat omhoog en naar buiten steekt vanaf de schouderwervelkolom aan de achterste zijde van het bot en naar voren buigt over de bovenkant van het glenohumerale gewricht. Op het binnenoppervlak van het acromionproces, articuleert het uiteinde van het sleutelbeen met het schouderblad, de twee botten worden alleen gescheiden - en soms helemaal niet - door een dunne laag kraakbeen, net als de menisci van het kniegewricht.
Samen werken deze twee gewrichten om de beweging van de arm te vergemakkelijken tijdens bewegingen zoals het heffen en laten zakken van de armen aan weerszijden van het lichaam en drukken boven het hoofd. Omdat het acromioclaviculaire gewricht een glijdend gewricht is, kan het sleutelbeen glijden en roteren tegen het schouderblad, zodat het schouderblad en dus de arm vrij kan bewegen. Na verloop van tijd kunnen herhaalde bewegingen van de armen het kraakbeen tussen de botten echter verslijten. Net als de artrose die de onderrug en knieën aantast, zijn overmatige belasting van het gewricht in combinatie met leeftijd belangrijke factoren die leiden tot acromioclaviculaire artritis.
Acromioclaviculaire artritis komt ook vaker voor bij mensen die een bot krachttrauma aan het gewricht hebben opgelopen, zoals een val met uitgestrekte arm. Of de schade aan het weefsel in het gewricht wordt veroorzaakt door geleidelijke slijtage of een acuut letsel, de symptomen zijn hetzelfde. Pijn kan worden ervaren tijdens bepaalde bewegingen, zoals het horizontaal naar binnen trekken van de arm zodat deze de borst kruist, of bij beweging na langdurige inactiviteit. Het voorste aspect van de schouder kan stijf of ontstoken aanvoelen en het bewegingsbereik kan beperkt aanvoelen. Om acromioclaviculaire artritis te behandelen, kunnen artsen ontstekingsremmende behandelingen zoals ijs, ibuprofen en stretching voor milde gevallen en chirurgie in meer ernstige gevallen aanbevelen om het uiteinde van het sleutelbeen te verwijderen en daarom bot-op-bot contact te elimineren.