Wat is een Osler's Node?
De knoop van een Osler is een huidlaesie die kan worden gevonden in samenhang met een aantal verschillende systemische ziekten. Deze laesies zijn verhoogde, pijnlijke gezwellen die meestal te vinden zijn op de toppen van de vingers of op de voetzolen. Hoewel ze meestal worden geassocieerd met een aandoening die infectieuze endocarditis wordt genoemd, kunnen ze zich in sommige gevallen secundair aan marantische endocarditis ontwikkelen. Deze huidletsel is vooral belangrijk omdat de aanwezigheid ervan vaak leidt tot de diagnose van een onderliggende ziekte. Voor deze laesies is geen specifieke behandeling vereist, behalve om de onderliggende oorzaak te behandelen.
Het uiterlijk van de knoop van een Osler is vrij onderscheidend. Het is een verhoogde laesie van ongeveer de grootte van de erwt, variërend in kleur van roze tot blauw tot paars. In tegenstelling tot andere huidlaesies die op elkaar lijken, veroorzaken deze laesies vaak pijn. Ze treden meestal op aan de uiteinden en verschijnen meestal op de vingertoppen of op de voetzolen.
Meestal is de reden dat een Osler-knoop verschijnt, omdat kleine slagaders of aders worden geblokkeerd door een klomp materiaal die uit het hart is verdwenen en door de bloedbaan is gereisd totdat het kleine bloedvaten bereikt waar het niet doorheen kan. Nadat ze vastzitten, kunnen de bacteriën of andere pathologische organismen die in deze massa materiaal aanwezig zijn groeien. Patiënten ontwikkelen een Osler-knoop omdat dit materiaal vast komt te zitten in een klein vat.
Meestal wordt het hebben van een Osler-knoop veroorzaakt door infectieuze endocarditis. In deze toestand infecteren bacteriën of andere pathogene organismen de kleppen van het hart. Minder vaak kunnen de huidlaesies worden geassocieerd met marantische endocarditis, een aandoening waarbij er niet-infectieuze ophoping van materiaal, inclusief bloedplaatjes, op de kleppen van het hart is.
Een van de meest voorkomende redenen waarom medische professionals tijdens een onderzoek naar de knoop van een Osler zoeken, is om een diagnose van infectieuze endocarditis te helpen stellen. De aanwezigheid van een Osler-knooppunt is een van de criteria die aan de voorwaarde zijn gekoppeld. Het wordt beschouwd als een van de minder belangrijke criteria, en als patiënten vijf minder belangrijke criteria hebben, of drie minder belangrijke criteria en één belangrijk criterium, krijgen ze de diagnose van deze besmettelijke ziekte.
Er is meestal geen behandeling vereist voor een Osler-knoop. Het belang van het vinden van deze huidletsels is dat ze kunnen wijzen op de diagnose van een ziekte. Als patiënten aanzienlijke pijn ervaren die secundair is aan de laesies, kunnen ze zalven gebruiken of orale pijnstillers nemen om de irritatie te verminderen. De belangrijkste strategie bij het omgaan met de laesies is om hun onderliggende oorzaak te behandelen. Na verloop van tijd en met de behandeling van de oorzakelijke ziekte zullen de laesies achteruitgaan.