Wat is bloedingstijd?
De bloedingstijd is een medische test die wordt uitgevoerd om de efficiëntie van de bloedplaatjesfunctie van een patiënt en het bloedstollingsmechanisme van zijn lichaam te beoordelen. Over het algemeen zal een arts een automatisch apparaat gebruiken om een kleine snee in het lichaam van de patiënt toe te dienen om een beetje bloeding te produceren, en de bloedingstijd van het individu is de hoeveelheid tijd die de wond nodig heeft om het bloeden volledig te stoppen. De Duke-methode en de Ivy-methode zijn de twee belangrijkste benaderingen voor het uitvoeren van deze test, de laatste is de meest voorkomende van de twee. Terwijl de Duke-methode het prikken van de patiënt met een naald of vergelijkbaar apparaat omvat, is de Ivy-methode relatief invasiever, met een incisie in de onderarm. Hoewel bepaalde geneesmiddelen de bloedingstijd kunstmatig kunnen verlengen als ze kort voor de test worden ingenomen, kunnen abnormale resultaten wijzen op aandoeningen zoals trombocytopenie en de ziekte van von Willebrand.
De Duke-methode wordt minder vaak gebruikt. Na het reinigen van het gebied met alcohol, prikt de arts in de vingertop of oorlel van de patiënt met een gespecialiseerde naald of lancet, meestal ongeveer 0,1 inch diep (3 tot 4 mm). De gebruikelijke bloedingstijd voor de Duke-methode is ongeveer een tot drie minuten.
Bij de Ivy-methode zal de arts een veerbelast scalpelmes of lancet gebruiken om een incisie te maken op de onderarm van de patiënt, meestal aan de onderkant waar er geen zichtbare aderen zijn. De standaardafmeting voor de snede is meestal 0,3 inch lang (10 mm) en 0,03 inch diep (1 mm) en een bloeddrukmeter of bloeddrukmanchet wordt overal boven de wond geplaatst om een gestandaardiseerde te behouden bloeddruk in de aderen. Een papieren handdoek zal worden gebruikt om het bloedgebied ongeveer elke 30 seconden te verwijderen totdat het bloeden volledig is gestopt. De normale bloedingstijd voor de Ivy-methode is tussen de twee en negen minuten. In alle gevallen moet het bloeden handmatig worden gestopt als de patiënt langer dan 20 minuten bloedt.
Verschillende geneesmiddelen kunnen leiden tot een langere bloedingstijd bij patiënten die ze kort voor de test hebben ingenomen. Dit kan aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en antihistaminica zijn. Een patiënt moet alle medicijnen die hij of zij gebruikt vóór de test aan de arts melden, inclusief zelfzorggeneesmiddelen.
Trombocytopenie verwijst naar een abnormaal laag aantal bloedplaatjes, wat leidt tot een verminderd stollingsvermogen voor het lichaam. De aandoening kan afkomstig zijn van verschillende oorzaken, zoals medicatie die de productie van bloedplaatjes kan beïnvloeden of primaire ziekten die leiden tot de vernietiging of verminderde productie van bloedplaatjes. De bloedplaatjes van patiënten met de ziekte van von Willebrand hebben het stollingsvermogen aangetast door een tekort aan de von Willebrand-factor, een eiwit dat essentieel is voor het proces van bloedplaatjesadhesie. De ziekte van Von Willebrand wordt meestal geërfd, maar kan in zeldzamere gevallen worden verkregen als een uitloper van een andere primaire aandoening.