Wat is cytolytische vaginose?
Cytolytische vaginose is een soort vaginose die meestal wordt veroorzaakt door overmatige groei van lactobacillen in de vagina. Lactobacilli maken meestal deel uit van de normale flora van de vagina, en er zijn veel verschillende stammen van lactobacilli in de normale vagina. Cytolytische vaginose zorgt er vaak voor dat de pH in de vagina lager is dan normaal en kan leiden tot symptomen zoals jeuk, roodheid en afscheiding. Symptomen verergeren vaak naarmate de menstruatiecyclus vordert, waarbij de meeste vrouwen verlichting van symptomen ervaren zodra de menstruatie begint. Cytolytische vaginose is geen seksueel overdraagbare aandoening, en de meeste artsen beschouwen het niet eens als een infectie, omdat het optreedt wanneer overmatige hoeveelheden normale vaginale lactobacillen zich ophopen.
Veel vrouwen, en zelfs artsen, zijn zich er niet van bewust dat cytolytische vaginose bestaat. De aandoening wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als candidiasis vaginitis of vaginale schimmelinfectie. Vrouwen die blijven lijden aan symptomen van vaginale jeuk, ontsteking en afscheiding, ondanks een poging tot behandeling met antischimmelpreparaten, kunnen in feite lijden aan cytolytische vaginose.
Veel voorkomende symptomen van cytolytische vaginose kunnen jeuk en ontsteking van de vulva zijn. De afvoer kan klonterig en dik zijn, of dun en waterig. In ernstige gevallen kan pijn bij het plassen of pijn bij geslachtsgemeenschap optreden.
De symptomen van cytolytische vaginose treden vaak cyclisch op. Symptomen verschijnen meestal nadat de menstruatie is gestopt en kunnen gestaag verslechteren totdat de menstruatie opnieuw begint. De menstruatie kan symptomen verlichten omdat het de vaginale pH verandert.
Artsen kunnen vaak geen oorzaak voor deze aandoening vinden. Factoren die kunnen bijdragen aan de overgroei van lactobacillen in de vagina kunnen hormonale veranderingen, seksuele activiteit, zwangerschap of gebruik van anticonceptie zijn. De behandeling streeft er in het algemeen naar om de vaginale pH naar een normaal niveau te herstellen.
Terwijl andere soorten vaginose kunnen worden behandeld met antibiotica of anti-schimmel medicijnen, wordt cytolytische vaginose meestal behandeld met bakpoeder zetpillen, vaginale douches of zitbaden. Vrouwen worden over het algemeen geadviseerd om eerst een zitbad te proberen, omdat deze het minst irriterend zijn voor de ontstoken vulvaire weefsels. Twee tot vier lepels bakpoeder worden meestal opgelost in een badkuip gevuld met een paar centimeter warm water. Patiënten wordt over het algemeen geadviseerd om minstens 15 minuten, tweemaal daags, in deze oplossing te zitten om de normale vaginale pH te helpen herstellen.
Als sitz-baden niet succesvol zijn, kunnen bakpoeder douches of zetpillen helpen. Douches kunnen worden gemaakt door een of twee lepels bakpoeder te mengen in een pint (0,47 liter) warm water. Zetpillen kunnen worden gemaakt door gelatinecapsules met bakpoeder te vullen. Een pasta van zuiveringszout en water kan worden gebruikt om externe jeuk en ontsteking te verlichten.