Wat is flexor tenosynovitis?
Flexor Tenosynovitis is een medische aandoening waarin een of meer handpezen ontstoken, pijnlijk en stijf raken. Een aangetaste vinger kan aan de basis zwellen en spontaan vastsluiten in en loslaten vanuit een vaste positie. De aandoening kan ontstaan door een infectie, frequent overmatig gebruik van een vingergewricht of een complicatie van reumatoïde artritis. Behandeling voor flexor Tenosynovitis hangt af van de onderliggende oorzaak, maar de meeste gevallen kunnen worden verlicht door ontstekingsremmende en antibiotische medicijnen te nemen. Chirurgie kan in ernstige gevallen nodig zijn om de opgebouwde spanning in de flexorpezen handmatig af te geven.
De hand bevat verschillende pezen die bot-, spier- en kraakbeenweefsel verbinden. Elke flexorpees in de vingers en palm is bekleed met een met vloeistof gevulde schede die bescherming en smering biedt, waardoor de vingerverbindingen gemakkelijk kunnen worden gebogen. In het geval van flexor tenosynovitis raakt de omhulsel ontstoken, vloeistof opbouwt en wordt het gewricht moeilijk of onmogelijkonvoldoende gebruik. Elke pees kan worden beïnvloed, maar de toestand komt het meest voor in de duim- en ringvinger.
Veel verschillende bacteriën en virussen kunnen leiden tot flexor tenosynovitis. De meeste gevallen zijn het gevolg van directe infecties die voorkomen met diepe lekkrachtwonden, dierenbeten of ernstige sneden. Flexor Tenosynovitis kan ook ontstaan als een chronisch overmatig letsel, vergelijkbaar met tendinitis in grotere lichaamsgewrichten. Bovendien ervaren sommige mensen stijfheid van vingergewrichten en tenosynovitis als symptomen van reumatoïde artritis.
Een persoon die lijdt aan flexor tenosynovitis kan een aantal fysieke symptomen ervaren. Het meest veelzeggende teken van de aandoening wordt triggervinger genoemd, verwijzend naar de neiging van een vinger om plotseling in een gebogen positie te vergrendelen en vervolgens opnieuw net zo abrupt te ontspannen. Een gewricht kan gezwollen worden en zacht aanvoelen. Naarmate flexor tenosynovitis vordert, is het bereik van een vingervan beweging kan ernstig beperkt zijn en pijn kan beginnen te stralen door de hand en onderarm.
Een persoon die acute of chronische vingerpijn ervaart, moet meteen een afspraak maken met een arts. Een arts kan meestal de aandoening diagnosticeren door een grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren en diagnostische beeldvormingsscans van de hand te nemen. Een magnetische resonantie beeldvormingsscan kan klinische tekenen van flexor tenosynovitis onthullen, inclusief vloeistofopbouw en zwelling in de peesschede. Als de arts een infectie vermoedt, kan hij of zij een bloedmonster verzamelen om te controleren op specifieke ziekteverwekkers.
Na het stellen van een diagnose kan de arts de beste behandelingskuur bepalen. Onmiddellijke symptomen van pijn en zwelling worden over het algemeen beheerd met orale medicijnen of corticosteroïde injecties. Een patiënt kan antibiotica krijgen in een infectie is aanwezig. Als problemen niet worden verlicht met medicijnen, moet een chirurg mogelijk een lekke band in de pees maken om overtollig vloeistof af te voeren. Nog een pRocedure genaamd een peesafgifte kan worden uitgevoerd om de getroffen pees te strekken en te ontspannen. Na het ontvangen van een behandeling wordt over het algemeen een patiënt geïnstrueerd om lichte stretchoefeningen uit te voeren om kracht en flexibiliteit in de loop van enkele maanden opnieuw op te bouwen.