Wat is gratis Thyroxine?
Vrij thyroxine, of vrij T4, verwijst naar een type schildklierhormoon in het lichaam dat niet is verbonden of gebonden aan bepaalde eiwitten. Veel mensen kennen deze term ook van laboratoriumtesten voor schildklierhormoonstoornissen. De test om ongebonden niveaus van thyroxine te meten wordt meestal een vrije thyroxine of vrije T4-test genoemd. In de meeste gevallen kan de meting van dit ongebonden hormoon plus een analyse van schildklierstimulerend hormoon (TSH) nauwkeurig helpen bij het diagnosticeren van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
T 4 aanwezig in het lichaam is van twee specifieke typen. Een deel van de geproduceerde thyroxine wordt aan eiwitten geketend en vervult niet langer de nodige functies. Alleen de T 4 die gratis en ongebonden is, kan het werk doen waarvoor deze is ontworpen. Dit werk omvat het metaboliseren van vet, eiwitten en koolhydraten en het reguleren van de stofwisseling van het lichaam. Gratis thyroxine helpt ook het centrale zenuwstelsel door de productie van bepaalde neurotransmitters te beïnvloeden, en dit beïnvloedt op zijn beurt andere systemen van het lichaam.
Het is interessant om op te merken dat deze effecten worden geleverd door ongeveer 1% van de thyroxine die wordt geproduceerd. Bijna alle T4 is gebonden. De vrije thyroxine vertegenwoordigt een kleine hoeveelheid totale T4. Desalniettemin is analyse van dit fractionele deel meestal de beste maat voor de schildklierfunctie.
Een gratis thyroxinetest is een eenvoudige bloedtest om ongebonden T4 te meten, meestal samen met een TSH-meting om een diagnose te helpen bevestigen. Deze bloedtest duurt voor de meeste mensen een minuut of minder en vereist normaal gesproken geen vasten of andere beperkingen. Labresultaten worden geanalyseerd en binnen een week of twee teruggestuurd naar artsen.
Patiënten kunnen ook een record van hun gratis thyroxine-resultaten ontvangen. Het zal in het algemeen zeggen of TSH- en T4-resultaten hoog, laag of normaal waren en zal commentaar geven op hoe de test moet worden geïnterpreteerd. Er kunnen ook categorieën voor borderline hoge of lage waarden zijn die kunnen wijzen op problemen met de schildklier.
Over het algemeen komt een hoog TSH-niveau gecombineerd met een lage T4 overeen met hypothyreoïdie. Als alternatief kunnen hoge vrije T4 en lage TSH wijzen op hyperthyreoïdie of te veel schildklierhormoon. Borderline lage en hoge resultaten kunnen al dan niet wijzen op een aandoening die behandeling behoeft. Als een patiënt symptomatisch lijkt, kan een vorm van interventie aangewezen zijn. Personen die in het verleden borderline-resultaten hebben gehad en symptomen ontwikkelen, moeten artsen ook om een andere gratis thyroxinetest vragen.
Hoe of wanneer minimaal hoge of lage niveaus van schildklierdisfunctie moeten worden behandeld, is een vraag die momenteel niet is opgelost. Mensen met een bipolaire stoornis hebben bijvoorbeeld vaak lagere vrije thyroxinespiegels en sommigen beweren dat dit altijd moet worden behandeld, zelfs als het borderline is. Omdat ongebonden T4 een regulerend effect heeft op neurotransmitters, is er enige logica in deze redenering. Momenteel is de medische gemeenschap niet eens over de manier waarop borderline-schildkliertests moeten worden geïnterpreteerd, en er is een grote onenigheid over de vraag of en wanneer dergelijke resultaten op medische behandeling moeten wijzen.