Wat is hepatotoxiciteit?
Hepatotoxiciteit is een medische term die wordt gebruikt om leverschade te beschrijven, met name leverschade veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Van bepaalde medicijnen, zoals die welke worden gebruikt om HIV te behandelen, is bekend dat ze bij sommige patiënten tot hepatotoxiciteit leiden. Sommige specifieke medische aandoeningen, waaronder hepatitis, zijn gecategoriseerd onder het label hepatotoxiciteit. Sommige mogelijke symptomen zijn misselijkheid, buikpijn of vermoeidheid. Behandeling omvat vaak het veranderen van de medicijnen die de hepatotoxiciteit kunnen veroorzaken.
Receptmedicijnen, kruidenmiddelen en natuurlijke chemicaliën kunnen elk leiden tot hepatotoxiciteit. Dit is in feite de meest voorkomende reden waarom een medicijn van de markt wordt gehaald. Er zijn honderden verschillende medicijnen waarvan bekend is dat ze leverschade veroorzaken. Ongeveer de helft van alle gevallen van acuut leverfalen is gerelateerd aan hepatotoxiciteit. Het type leverschade veroorzaakt door medicijnen varieert sterk en hangt af van het type medicijn dat wordt ingenomen, de dosering en de algehele gezondheid van de patiënt.
De meest voorkomende vrij verkrijgbare medicatie geassocieerd met de ontwikkeling van leverschade is paracetamol. Omdat dit type medicatie zo gemakkelijk verkrijgbaar is, nemen patiënten vaak meer van dit medicijn dan op het etiket wordt geadviseerd. Wanneer dit gebeurt, kan het lichaam het medicijn niet kwijtraken voordat het schade begint te veroorzaken. Andere soorten geneesmiddelen die in verband zijn gebracht met hoge percentages hepatotoxiciteit zijn onder andere chemotherapie en medicijnen die zijn ontworpen om hiv te behandelen.
De patiënt aan wie medicijnen zijn voorgeschreven waarvan bekend is dat ze verband houden met potentiële leverschade, zal waarschijnlijk worden geadviseerd om periodieke bloedtesten te ondergaan om de leverfunctieniveaus te bepalen. Hierdoor kan de arts in het begin van de ziekte van medicatie veranderen en de progressie van schade aan de lever voorkomen of vertragen.
In de meeste gevallen van hepatotoxiciteit, zal de arts proberen de dosering te verlagen of de medicatie volledig te veranderen zodra leverbeschadiging is gedetecteerd. Helaas is dit niet altijd voldoende om leverfalen te voorkomen. In gevallen waarin de lever niet langer op een adequaat niveau functioneert, is een levertransplantatie vaak noodzakelijk, op voorwaarde dat de algehele gezondheid van de patiënt stabiel genoeg is voor een dergelijke ingrijpende operatie. De gedoneerde lever kan afkomstig zijn van een orgaandonor, of in sommige gevallen kan een deel van de lever worden getransplanteerd van een levende donor. Zodra een transplantatie heeft plaatsgevonden, moet de patiënt levenslang voorgeschreven medicijnen nemen om te voorkomen dat het lichaam het nieuwe orgaan afwijst.