Wat is PUPPP?
PUPPP is een acroniem dat staat voor pruritische urticariële papels en plaques van zwangerschap, ook bekend als zwangerschapshuiduitslag of polymorfe uitbarsting van de zwangerschap. PUPPP is een uitslag die voorkomt bij een klein percentage zwangere vrouwen. Het is meestal erg jeukend en veroorzaakt meerdere verhoogde rode bultjes, vergelijkbaar met netelroos. Het begint meestal op de buik en kan zich vervolgens uitbreiden naar andere lichaamsdelen, en meestal begint het in het derde trimester van de zwangerschap.
De uitslag die zich ontwikkelt met PUPPP is extreem jeukend, in feite verwijst het woord jeuk in de naam naar de jeuk. Het bestaat uit veel kleine, licht gezwollen, rode bulten en wordt meestal het eerst opgemerkt op striae, als die er zijn. Van daaruit verspreidt de uitslag zich snel naar de rest van de buik, maar ontwikkelt zich niet op de navel. Naarmate het zich verspreidt, kunnen grotere rode verhoogde vlekken ontstaan die op netelroos lijken. Na een paar dagen verspreidt het zich vaak naar andere delen van het lichaam, zoals de borst, armen, billen en dijen. Het heeft echter geen invloed op het gezicht.
Het hebben van PUPPP vormt geen bedreiging voor de moeder of de baby, maar het kan de moeder erg ongemakkelijk maken. Wanneer het zich voordoet, worden de eerste symptomen vaak opgemerkt tijdens het derde trimester, gemiddeld tijdens de 35e week, en duren ze voor de rest van de zwangerschap. De jeuk is meestal vrij intens, vooral tijdens de eerste week. De uitslag en jeuk verdwijnen meestal tegen de tweede week na de bevalling, maar in zeldzame gevallen kan het langer duren of zelfs na de geboorte beginnen.
Er is geen duidelijk antwoord op wat PUPPP veroorzaakt, hoewel er verschillende theorieën zijn. Het lijkt vrouwen te treffen tijdens hun eerste zwangerschap, en vrouwen met een tweeling, vaker dan de rest van zwangere vrouwen. Een theorie over oorzaak is dat het genetisch van vaders kant is. Een andere theorie is dat foetale cellen de huid van de moeder binnendringen en de uitslag veroorzaken. Als een vrouw tijdens een van haar zwangerschappen aan PUPPP lijdt, is het niet waarschijnlijker dat ze het opnieuw zal ervaren.
Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van de symptomen van PUPPP, een arts moet worden geraadpleegd. Orale steroïden mogen niet worden gebruikt vanwege mogelijke schade aan de baby. Actuele steroïde crèmes of zalven kunnen worden gebruikt in kleine, zorgvuldig gecontroleerde doses en kunnen verlichting bieden. Antihistaminica worden over het algemeen als veilig beschouwd en kunnen worden gebruikt indien aanbevolen door een arts. Sommige huismiddeltjes die wat comfort kunnen bieden, zijn onder meer zuiveringszout of havermoutbaden, aloë vera-gel of koele kompressen.