Wat is sacro-iliacale artritis?
Sacro-iliacale artritis is een aandoening die leidt tot ontsteking en zwelling in een of beide sacro-iliacale gewrichten. De gewrichten bevinden zich in het midden van het bekken en helpen normaal om de heupstabiliteit en schokabsorptie voor de wervelkolom te bieden. Sacro-iliacale artritis is vaak erg pijnlijk en kan slopend zijn, waardoor het voor een persoon onmogelijk is om gedurende langere tijd te staan, lopen of zitten zonder ernstig ongemak. Artritis kan niet worden genezen, maar artsen kunnen medicijnen voorschrijven en fysiotherapie-oefeningen voorstellen om de aandoening te beheren. Chirurgie wordt als een laatste inspanning beschouwd als andere behandelingsopties geen verlichting bieden.
Er zijn verschillende vormen van sacro-iliacale artritis en in de meeste gevallen is pijn niet beperkt tot de sacro-iliacale gewrichten. Het is gebruikelijk dat iemand met dit type artritis ook stijfheid of ongemak ervaart in de knieën, schouders, vingers of nek. Artrose, de geleidelijke degeneratie van bot- en kraakbeenweefsel, is de primaire oorzaak van sacro-iliacale pijn bij ouderen en mensen met obesitas. Reumatoïde artritis, is een auto-immuunziekte die gezamenlijke zwelling veroorzaakt en mensen van alle leeftijden kan treffen.
Wanneer de sacro-iliacale gewrichten ontstoken zijn, is het erg ongemakkelijk om te lopen, draaien of buigen. De onderrug voelt vaak zacht aan en een persoon kan in feite voelen dat botten in het gewricht tegen elkaar schrapen. In ernstige gevallen straalt pijn meestal uit over de rug en benen. Frequente koorts en misselijkheid komen vaak voor bij progressieve gevallen van artritis.
Een arts kan tekenen van sacro-iliacale artritis controleren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren, röntgenfoto's van de gewrichten te maken en een bloedmonster te verzamelen. Diagnostische beeldvormingstests kunnen de ernst en de exacte locatie van bot- en kraakbeendegeneratie onthullen in het geval van artrose. Bloedonderzoek is nuttig om de aanwezigheid van reumatoïde artritis te bevestigen. Nadat een arts het type artritis heeft vastgesteld, kan hij of zij behandelingsopties uitleggen.
De meeste gevallen van sacro-iliacale artritis kunnen worden behandeld met orale medicijnen. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zijn meestal effectief bij het verlichten van acute symptomen. Actuele analgetica kunnen worden voorgesteld om de gevoeligheid van de onderrug te verlichten. Artsen verwijzen patiënten vaak door naar fysiotherapeuten om hun gewrichtskracht te behouden en mobiel te blijven ondanks hun aandoeningen.
Chirurgie wordt zelden gebruikt bij de behandeling van sacro-iliacale artritis. Wanneer een chirurgische ingreep nodig is, kan een specialist een incisie in de onderrug maken, overtollig vocht uit het gewricht zuigen en botten permanent samensmelten om wrijving en verdere degeneratie te voorkomen. De meeste patiënten blijven enkele weken of maanden na de operatie in bed en hebben meestal uitgebreide fysiotherapie nodig om voldoende kracht te krijgen om zonder hulp te kunnen zitten en staan.