Wat is sternoclaviculaire dislocatie?

Sternoclaviculaire dislocatie is een type letsel waarin het sleutelbeen of sleutelbeen wordt gescheiden van zijn bevestiging aan het borstbeen of borstbeen. Dit kan worden veroorzaakt door een gewelddadige klap op de schouder. Een sternoclaviculaire dislocatie is een relatief ongewone vorm van schouderletsel omdat het sternoclaviculaire gewricht, tussen het borstbeen en sleutelbeen, wordt versterkt door een aantal sterke banden van weefsel genaamd ligamenten, evenals een capsule rondom het gewricht. Ongevallen van motorvoertuigen, sportwonden en valpartijen kunnen allemaal aanleiding geven tot sternoclaviculaire dislocatie. Als een dislocatie niet kan worden beheerd door het gewricht terug in positie te manipuleren, kan chirurgie nodig zijn.

Meestal is een sternoclaviculaire gewrichtsdislocatie bekend als een voorste dislocatie, waarbij het vrije uiteinde van het sleutelbeen eindigt voor het sternum. Dit is meestal het resultaat van een kracht die op de voorkant van de schouder wordt uitgeoefend, de schouder naar achteren draait en het sleutelbeen wegt scheurtVan het borstbeen. Achterste dislocaties komen minder vaak voor en kunnen worden veroorzaakt door een kracht die de schouder van achteren raakt, het gewricht scheuren en het sleutelbeen achter het borstbeen drijven. Af en toe is posterieure dislocatie het resultaat van een kracht die direct de voorkant van het sleutelbeen raakt en naar achteren duwt. Het risico met een achterste dislocatie is dat het uiteinde van het sleutelbeen belangrijke structuren kan beschadigen die onder het borstbeen liggen, zoals de longen, slokdarm en grote bloedvaten.

Symptomen geassocieerd met sternoclaviculaire dislocatie omvatten pijn, die meestal ernstig is en vervorming van de schouder. Het ongemak is meestal slechter met een achterste dislocatie en, voor zowel voorste als achterste dislocaties, leidt het bewegen van de arm tot een toename van pijn. Afhankelijk van het letsel kunnen er symptomen zijn, zoals ademloosheid en slikproblemen, geassocieerd met anderestructuren die zijn beschadigd. In het geval van een voorste dislocatie kan er een zichtbare knobbel zijn, die het uiteinde van het sleutelbeen voorwaarts stelt.

Behandeling van sternoclaviculaire dislocatie is mogelijk niet nodig in het geval van een voorste dislocatie, omdat sommige gewonde gewrichten eenvoudig kunnen worden achtergelaten zoals ze zijn en kunnen genezen. In andere gevallen kan wat bekend staat als een gesloten reductie worden uitgevoerd. Dit houdt in dat het gewricht met de hand weer in positie wordt verplaatst, een procedure die een algemene verdoving kan vereisen vanwege zijn pijnlijke aard. Gesloten reductie is eerder succesvol voor posterieure dislocaties, maar als de techniek mislukt, kan sternoclaviculaire chirurgie nodig zijn om toekomstige complicaties te voorkomen. Chirurgie maakt het mogelijk dat het ontwrichte gewricht van binnenuit wordt verplaatst en op zijn plaats wordt gefixeerd voor stabiliteit.