Wat is synostose?
Een synostose is een fusie van twee aangrenzende botten. Soms kunnen er meer dan twee botten bij betrokken zijn, waardoor een verzamelde synostose ontstaat waarbij meerdere botten worden samengevoegd wanneer ze afzonderlijk moeten worden gearticuleerd. In sommige gevallen is behandeling niet noodzakelijk en in andere gevallen is een operatie nodig om de botten te scheiden en het probleem te verhelpen. Dit kan worden uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Na de operatie moet de site mogelijk in het gips worden geplaatst voor stabiliteit tijdens genezing.
Een gebruikelijk voorbeeld is hersensynostose, waarbij een of meer van de platen in de schedel samensmelten. Hoewel ze zijn ontworpen om dit te doen, als dit te vroeg gebeurt, heeft de schedel geen ruimte om te groeien. Schedelafwijkingen kunnen zich ontwikkelen omdat de niet-gefuseerde botten meer uitzetten, waardoor een onregelmatig gevormde kop ontstaat. Patiënten kunnen ook radio-ulnaire synostose hebben, waarbij de botten van de onderarm samensmelten, vaak in de buurt van de elleboog, waardoor het bewegingsbereik wordt beperkt. Syndactyly, een aandoening waarbij twee vingers samensmelten, is een ander voorbeeld.
Meestal is synostose erg zichtbaar. De patiënt kan anatomisch abnormaal lijken en kan ook pijn, stijfheid en een beperkt bewegingsbereik melden. Als een röntgenfoto wordt gemaakt, worden de gefuseerde botten duidelijk zichtbaar. De patiënt kan worden geëvalueerd om te bepalen of er stappen moeten worden ondernomen om het probleem aan te pakken. Tijdens een operatie worden de botten zorgvuldig gescheiden en gladgemaakt om te voorkomen dat ze weer samen groeien. Met een ingewikkeld geval, zoals een geval waarbij de kleine botten van de hand of voet samensmelten, kan de operatie zeer uitdagend zijn om veilig en nauwkeurig uit te voeren.
De oorzaken van synostose worden niet volledig begrepen. Sommige mensen worden geboren met versmolten botten en anderen ontwikkelen botvorming tussen botten naarmate ze ouder worden, soms als gevolg van een probleem met ligamenten en spieren rondom het bot. Trauma wordt soms in verband gebracht met abnormale botfusie en er zijn enkele genetische aandoeningen waarbij mensen vatbaar zijn voor ossificatie van lichaamsweefsel, wat mogelijk kan leiden tot synostoses van sommige botten in het lichaam.
De functie na de operatie zal niet perfect zijn. Patiënten kunnen pijn en stijfheid hebben en een kleiner bewegingsbereik hebben dan andere mensen, zelfs nadat een synostose chirurgisch is gecorrigeerd. Chirurgie zal de functionaliteit over het gefuseerde bot verbeteren, maar het is niet mogelijk om de botten te herstellen alsof de fusie nooit heeft plaatsgevonden. Mensen met milde beperkingen veroorzaakt door abnormale fusie kunnen de risico's en voordelen van een operatie bespreken om te zien of dit geschikt is voor hun behoeften.