Wat is de gemiddelde arteriële druk?
Gemiddelde arteriële druk (MAP) is een maat voor de gemiddelde bloeddruk bij een persoon op een bepaald moment. Deze waarde wordt voornamelijk berekend met behulp van twee vergelijkingen of een vereenvoudigde versie van beide. De meest gebruikte vergelijking is MAP = (CO x SVR) + CVP, waarbij "CO" cardiale output voorstelt, "SVR" staat voor systemische vaatweerstand en "CVP" gelijk is aan centrale veneuze druk. De gemiddelde arteriële druk, die wordt gemeten in millimeter kwik (mmHG), is belangrijk omdat deze de perfusiedruk naar de organen van het lichaam reflecteert. Deze waarde bij een gezond persoon moet 70-110 mmHg zijn.
Gewoonlijk wordt de bloeddruk gemeten met behulp van twee waarden. Systolische bloeddruk, de eerste waarde, geeft de gemiddelde druk weer die op de vaatwanden wordt uitgeoefend tijdens de samentrekking van het hart; een hartfase bekend als systole. Het tweede getal is diastolische bloeddruk, die de gemiddelde arteriële druk tijdens de ontspanningsperiode van het hart of diastole weergeeft. Hoewel deze conventionele methode nauwkeurig is bij het beschrijven van de bloeddruk tijdens de twee meest verschillende hartfasen, is de gemiddelde arteriële druk bedoeld om een meer algemene bloeddrukmeting te bieden in de loop van de hartcyclus.
Om meer te begrijpen over gemiddelde arteriële druk, moet men de vergelijking begrijpen waaraan deze waarde is ontleend. Nogmaals, de gebruikte vergelijking is MAP = (CO x SVR) + CVP. De centrale veneuze druk (CVP) wordt meestal buiten beschouwing gelaten vanwege de nominale waarde, meestal dichtbij nul. Daarom is MAP = CO x SVR.
Cardiac output (CO) is het bloedvolume dat gedurende een interval van één minuut door het hart stroomt. CO is gelijk aan de hartslag (HR) maal het slagvolume (SV), dus een toename in hartslag of slagvolume, met andere variabelen constant, zal een toename van de gemiddelde arteriële druk veroorzaken en vice versa. Systemische vasculaire weerstand meet de weerstand die het hart moet overwinnen vanwege het vasculaire systeem om bloed te samentrekken en uit te werpen in de slagaders. Net als cardiale output is dit direct gerelateerd aan MAP.
De tweede vergelijking, MAP = diastolische druk + 1/3 (systolische druk - diastolische druk), wordt aangeduid als een handiger maar meestal minder nauwkeurige vorm van het berekenen van MAP. Het verschil in systolische en diastolische bloeddruk is bekend als polsdruk. Dit vereenvoudigt de vergelijking met MAP = DP + 1/3 PP.
Als het menselijk lichaam goed functioneert, wordt de gemiddelde arteriële druk gemeten bij 70-110 mmHG. Dit betekent dat de organen van het lichaam voldoende bloed ontvangen om voldoende perfusie van zuurstof en andere voedingsstoffen te bieden. Wanneer MAP onder 60 mmHg komt, kunnen de organen van een persoon gevaar lopen vanwege een tekort aan voedingsstoffen die nodig zijn om het leven in stand te houden.