Wat is de waarde van exfoliatieve cytologie?
Exfoliatieve cytologie, ook wel cytopathologie genoemd, is de analyse van cellen die uit het lichaam worden gestort. Dergelijke cellen kunnen aanwezig zijn op de huid, zoals bijvoorbeeld een huidlaesie, of vaker, wordt een kleine hoeveelheid weefsel uit de mond of baarmoederhals geëxtraheerd om cellen op kanker te beoordelen. Exfoliatieve cytologie kan zeer gunstig zijn en er is aangetoond dat het de sterfte aan kanker aanzienlijk vermindert, wat kan worden uitgesloten door uitstrijkjes.
Exfoliatieve cytologie verschilt van de meer nauwkeurige bemonstering van bekende laesies, zoals naaldbiopsie. Het categoriseert verzamelde monsters alleen door de aanwezigheid van abnormale of atypische cellen te analyseren, of door de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan te tonen.
Wanneer een vrouw een uitstrijkje heeft, kan ze een resultaat hebben dat atypische cellen vertoont. Als dit de eerste exfoliatieve cytologietest is die atypische cellen vertoont, wordt het uitstrijkje meestal binnen zes tot twaalf maanden herhaald. Als echter herhaalde vertoningen van atypische cellen aanwezig zijn in exfoliatieve cytologieresultaten, kunnen verdere tests worden uitgevoerd om te bepalen of kankercellen aanwezig zijn.
Artsen of tandartsen kunnen ook exfoliatieve cytologie gebruiken om te controleren op de aanwezigheid van kanker in de mond of keel. De test duurt een paar huidafkrabsels en kan de aanwezigheid van kwaadaardige of atypische cellen aantonen. Voor kwaadaardige en atypische cellen zal waarschijnlijk een persoon een biopsie of nader onderzoek van het gebied in kwestie moeten ondergaan om kanker uit te sluiten.
Exfoliatieve cytologie kan worden gebruikt in de vorm van huidafkrabsels van moedervlekken die lijken te veranderen en kunnen vormen van basale of plaveiselcelhuidkanker zijn, evenals melanoom. Sommige artsen geven er misschien de voorkeur aan af te zien van exfoliatieve cytologie en volledig verwijderde moedervlekken te verwijderen, als ze jeuken of irriteren voor een patiënt. De mol wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om op kankercellen te worden getest.
Een variant van exfoliatieve cytologie zijn uitstrijkjes die op zoek zijn naar bacteriën. Als een arts bijvoorbeeld vermoedt dat een patiënt keelontsteking heeft, kan hij of zij een uitstrijkje van de achterkant van de keel nemen, de resultaten in een petrischaaltje deponeren en het gerecht binnen 24 uur opnieuw controleren om te zien of de strepbacterie is gegroeid. De resultaten, net als bij andere vormen van exfoliatieve cytologie, worden microscopisch geanalyseerd. De resultaten van een uitstrijkje worden echter geclassificeerd als positief of negatief.
Een vergelijkbare test kan worden uitgevoerd op het perineum om te zoeken naar Strep B bij zwangere vrouwen. De blootstelling van een pasgeborene aan Strep B tijdens het passeren van het geboortekanaal kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Opnieuw worden de resultaten als positief of negatief beoordeeld. Vrouwen met positieve resultaten kunnen vóór de bevalling antibiotica nemen, waardoor de pasgeborene wordt beschermd tegen samentrekking van Strep B. Niet alle verloskundigen zullen dit controleren, dus het is meestal een test die moet worden aangevraagd.