Hva er en kostnads-nytte-analyse i helsevesenet?

En kostnads-nytte-analyse i helsevesenet er en vurdering av kostnadene forbundet med en gitt medisinsk behandling i kontrast til fordelene for pasienten eller samfunnet for øvrig. Dette er en del av helsevesenets økonomi, studiet av økonomiske faktorer som kan spille en rolle i beslutninger om medisinsk behandling fra pasienter, leger, forsikringsselskaper og offentlige helsebyråer. Å utsette medisinske beslutninger for denne typen analyser gjør noen pasienter ukomfortable, og det kan være balansert med evidensbasert medisin og andre tiltak for å avgjøre om en behandling skal fortsette.

én bruk for en kostnads-nytte-analyse i helsevesenet er når begrensede ressurser er tilgjengelige og omsorgsleverandører ønsker å bruke dem effektivt for å gi størst god til størst antall. Dette kommer spesielt markant opp i triage, der omsorgsleverandører trenger å ta snapbeslutninger om hvem som får omsorg og når. I kjølvannet av en stor togulykke kan paramedikere og annet personell bestemme neit for å utøve betydelig energi og innsats for å redde en person med alvorlige og sannsynligvis dødelige energier hvis det betyr å frata flere omsorg som kan hjelpe dem å overleve, for eksempel. I dette tilfellet kan kostnadene telles i ressurser og menneskeliv, kontra den marginale fordelen ved å kanskje redde ett liv.

Forsikringsselskaper bruker rutinemessig kostnads-nytte-analyse i helsevesenet for å sette retningslinjer og bestemme om de skal godkjenne krav. Mange selskaper har teppelegger for generelle behandlinger, for å enten godkjenne eller nekte dem. Hvis kostnadene er uakseptabelt høy og fordelen er marginale eller lave, kan selskapet nekte behandling. I tilfelle en appell kan den utføre en strengere analyse av situasjonen. For eksempel kan en kreftpasient som vil dø ikke få godkjenning for medisiner som tilfører to ukers liv, med den begrunnelse at stoffet er dyrt og fordelen er minimal.

Sykehus og klinikker kan bruke kostnads-nytte-analyse i helsevesenet for å ta politiske beslutninger også. En plikt til å behandle pasienter med alvorlig risiko for død er til stede i mange regioner, men sykehus kan være selektive om hva slags behandlinger de gir og hvor mye støtte de skal tilby pasienter som ikke har råd til behandling. Mens sykehus og klinikker ønsker å fremme helse, ønsker de heller ikke å gå konkurs med å bruke ressurser, og dermed frata hele samfunnet sine tjenester.

Individuelle pasienter kan også bruke en kostnads-nytte-analyse i helsevesenet, og noen kan synes det er nyttig for å ta behandlingsbeslutninger. En lege kan legge ut en serie behandlingsalternativer og deres kostnader, ikke bare i økonomiske termer, men også når det gjelder bivirkninger, potensielle komplikasjoner og risikoer. Pasienten kan vurdere fordelene, som om behandlinger vil være helbredende, kan forlenge levetiden, eller kan gi en sjanse til å overleve mens han venter på at en bedre behandling skal bli tilgjengelig. PatiEnter kan velge bort behandlinger med høy kostnad med lite fordeling hvis de føler at kostnadene rett og slett ikke er verdt det for dem.