Hva er helsegevinstadministrasjon?

Administrasjon av helsefordeler innebærer å styre helseforsikringsfordelene som gis til ansatte i et selskap. Mange arbeidsgivere i USA tilbyr helseforsikring, tannforsikring, synsforsikring eller en kombinasjon av disse til ansatte som en del av lønnspakkene. Ytterligere andre selskaper tilbyr et tilleggsprodukt, kalt en fleksibel utgiftskonto eller FSA, til ansatte for å motvirke visse medisinske kostnader. Administrasjon av helsegevinst innebærer å styre og føre tilsyn med alle disse programmene i samsvar med loven.

Helseforsikring før 2010 var lenge ansett som en fordel for noen jobber i USA. Bedrifter vil tilby å subsidiere premier for å tiltrekke seg ansatte og gjøre selskapets fordelspakker mer attraktive. Bedrifter var generelt i stand til å trekke noen av kostnadene ved å tilby en slik forsikring på inntektsskatten, noe som gjorde tilbudet av subsidiert helseforsikring til en økonomisk fordelaktig måte for et selskap å tilby en arbeidskandidat en mer attraktiv jobb uten å heve den faktiske lønnen. Ikke alle selskaper leverer imidlertid helseforsikring. Etter at lovforslaget om helsevesenet ble vedtatt i 2010 av president Barack Obama i USA, vil flere selskaper bli pålagt å tilby en type subsidiert helseforsikring, men disse endringene vil ikke være på plass før i 2014.

Derfor involverer helsegevinstadministrasjon registrering av ansatte som er kvalifisert for dekning for planene som selskapet tilbyr. Dette innebærer å gi de ansatte passende skjemaer og informasjon om planen, forklare typer dekning og deretter sende inn dokumentene til gruppeforsikringsselskapet for å legge forsikrede til ytelsesplanen. Generelt håndterer forsikringsselskapet selv problemer som å godkjenne eller avslå krav, men helsegevinstadministratoren i det aktuelle selskapet bistår med å få ordentlig papirarbeid både til nye medarbeidere som melder seg og til forsikringsselskapet, og dermed opptrer som mellommann.

I selskaper som tilbyr fleksible utgiftskontoer, innebærer administrasjon av helsegevinst også tilsyn med disse kontoene. Fleksible utgifter kontoer tillater ansatte å legge bort dollar før skatt som kan brukes til kvalifiserte helseutgifter. Administrasjon av helsemessige fordeler innebærer å etablere disse regnskapene, gjennomgå krav om utbetalinger og betale de ansatte for kvalifiserte utgifter fra inntektene til den gitte kontoen.

Endelig innebærer helsegevinstadministrasjon å sikre overholdelse av loven. Ulike regler, for eksempel loven om arbeidstrygget inntektssikkerhet (ERISA), setter regler for helsepenger. For eksempel etablerte ERISA Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), som gjør det mulig for ansatte å beholde helseforsikringen sin i en bestemt periode - vanligvis inntil 18 måneder - etter at de ufrivillig blir permittert fra jobben. En helsegevinstadministrator fører tilsyn med COBRA-programmet og hjelper deg med å sikre at dette, og alle andre lover, blir overholdt.