Hvordan blir jeg en refusjonsspesialist?

Hvis du ønsker å bli en refusjonsspesialist, bør du fullføre et treningsprogram i medisinsk koding og fakturering og deretter fullføre en sertifiseringseksamen som tilbys av en anerkjent profesjonell organisasjon. I USA blir mange refusjonsspesialister etter å ha fullført en tilknyttet grad eller, i noen tilfeller, et sertifikatprogram og deretter bestått en eksamen som tilbys av American Medical Billing Association. Refusjonsspesialister som består eksamen kan da motta sertifisering og må vanligvis fullføre årlige etterutdanningskurs for å opprettholde sertifiseringen.

Medisinske refusjonsspesialister jobber i helsevesenets omgivelser og spesialiserer seg på å sende inn krav til helseforsikringsselskaper. For å gjøre dette, må de ha en forståelse av medisinsk terminologi så vel som forsikringsregler og retningslinjer, sammen med en grundig kunnskap om relevant personvernlover i helsevesenet. Etter å ha levert innledende krav til helseforsikringsselskaper,Spesialister for medisinsk refusjon må da adressere eventuelle avslag på krav. Dette kan være en langvarig prosess ettersom refusjonsspesialisten velger passende koding for forsikringsformål og deretter forsøker å avgrense og endre innsendingen når de anker nektelse av fordeler fra forsikringsselskapet.

Mens formell utdanning og sertifisering ikke absolutt er nødvendige for å bli en refusjonsspesialist, ønsker arbeidsgivere vanligvis å ansette refusjonsspesialister som har slik opplæring og sertifisering. Medisinsk refusjon er ikke et lisensiert yrke i USA, men American Medical Billing Association sponser et nasjonalt anerkjent sertifiseringsprogram. Sertifiseringsprosessen innebærer å fullføre en eksamen som består av 16 deler. Kunnskapstestet inkluderer medisinsk terminologi, forskjellige kodetyper og forsikringssvindel. Formell trening er ikke pålagt å ta eksamen, duGH American Medical Billing Association råder enkeltpersoner til ikke å ta eksamen hvis de ikke har kunnskap om medisinsk koding. Når du har bestått eksamen, kan du bli en sertifisert medisinsk refusjonsspesialist (CMRS). For å opprettholde CMRS -legitimasjonen, må du fullføre 15 godkjente etterutdanningsenheter hvert år.

Utdannings- og opplæringsprogrammer for å bli en refusjonsspesialist varierer i omfang. I USA tilbyr både samfunnshøgskoler og handelsskoler ofte medisinske koding og faktureringskurs og programmer. Læreplanen er vanligvis en blanding av spesialiserte kurs, inkludert anatomi og fysiologi og medisinske termer, sammen med mer generelle kurs som kundeservice, tastatur og kontorstyring. Siden mange refusjonsspesialister i det minste i utgangspunktet kan utføre generell medisinsk kontorarbeid sammen med faktureringsoppgavene sine, er en bred kunnskap om forretningskontorpraksis ofte et godt tillegg til en refusjonsspesialists opplæringspResprogram. Hvis du ønsker å avansere i karrieren din, kan det hende du må fullføre ytterligere akademiske grader eller sertifiseringsprogrammer for å inngå helseinformasjonsstyring.