Hva er de forskjellige kravene som undersøker jobber?

Arbeidsgivere for forsikringsskader undersøker finnes i flere typer forsikringsselskaper som erstatning for eiendom og havari, liv, medisin og arbeidstakere. Skadeavlederjobber i eiendom og havaresektoren ligner de som er til erstatningskrav, men kravskontrollør jobber med store og kompliserte krav. Medisinske erstatningsansvarlige jobber ligner på spesialistjobber for medisinsk fakturering, og livsforsikringsgranskere utfører en blanding av forsikrings- og skaderelatert arbeid.

Uansett forsikringstype, involverer skadebehandlerens jobb noen få grunnleggende funksjoner. Disse inkluderer nøye gjennomgang av saker, kontrollering av forsvarlig kravhåndtering, innhenting av fakta og autorisasjon av betaling når det er aktuelt. Jobben krever stor oppmerksomhet på detaljer, sammen med en forståelse av medisinsk terminologi og medisinsk koding.

Jobbbeskrivelsen for forsikringsskadeavlederen innebærer en gjennomgang av store eller sammensatte krav som erstatningsansvarlig ikke kan løse. Skadesekretæren blir tildelt saken som et ekstra sett med øyne for å overvåke og lede kravet. Skadesekretæren vil med jevne mellomrom sjekke saken og gjennomgå kravet for å være sikker på at saksbehandlingen følger riktige retningslinjer.

Jobber med krav på granskere innebærer også nøye journalføring. Sensoren må detaljere alle samtaler og transaksjoner for å være sikker på at alle fakta om kravet blir vurdert i behandlingen av saken. Mange kravansvarlige må sende inn periodiske detaljerte rapporter om statusen til et krav for anmeldelse av kravsjefer.

Krav til sensorjobber hos medisinske og helseforsikringsselskaper innebærer medisinsk koding. Sensorene gjennomgår påstander for å sikre at anklagene er rimelige, basert på den medisinske diagnosen og godkjente medisinske prosedyrer. Undersøkere av medisinske krav sikrer også at sykehusoppholdet er rimelig for diagnosen og behandlingen pasienten får.

Undersøkere for erstatningsforsikring for arbeidere arbeider for å sikre at fordringshavere blir betalt riktig, og refererer til skadediagnosen og forventet lengde på uførhet for en slik skade. De vil beregne riktig funksjonshemming og tapte lønnsutbetalinger til arbeidere og samarbeide med medisinske leverandører for å sikre at fakturering er nøyaktig og rettferdig. De vil også bestille uavhengige medisinske undersøkelser og sikre at den skadde arbeideren fullfører alle kravspapirer ordentlig.

Arbeidstaker for livsforsikringsskader inkluderer skadefunksjoner og noen forsikringsrelaterte funksjoner. Disse sensorene vil gjennomgå søknader og undersøke for å bekrefte at det ikke er noen alvorlige sykdommer som kan gjøre en søker en høy risiko. Skadeavlederen vil også gjennomgå sensitiv informasjon som dødsårsak og kan trenge å intervjue familiemedlemmer.