Hva er de forskjellige jobbene med kliniske kodere?

I moderne vestlig medisin er enhver diagnose og hver behandling, test eller prosedyre assosiert med en numerisk kode. Forsikringsgodkjenninger og refusjoner, først og fremst en datastyrt prosess, er betinget av slike koder for effektivitet og nøyaktighet. Til og med godkjenninger for liggetid på døgnopphold kan være relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen og antall komplikasjoner som indikert i disse kodene. Kliniske koderjobber er geistlige karrierer der legejournal og forsikringskrav blir gjennomgått og enkeltpersoner som er opplært, utdannet eller sertifisert i prosedyren bruker riktige og nødvendige koder. Slike stillinger finnes på alle nivåer i helsetjenester, og kan kode alt fra polikliniske fysiske undersøkelser, til døgnkirurgi, til koder som brukes til medisinsk forskning.

Noen kliniske koderjobber finnes i polikliniske legegruppepraksis og kan eller ikke være en egen stilling fra praksisens forsikringsansvarlige. Koderen er ansvarlig for at de riktige sykdomsrelaterte kodene blir brukt på pasientens avtale og omsorg han eller hun fikk på det tidspunktet. Selv om legen vanligvis spesifiserer en pasients primære diagnose, kan en klinisk koder være ansvarlig for å gjennomgå medisinske poster for å inkludere sekundære diagnoser og koder for disse. Tester eller behandlinger - også kodet - må tilpasses diagnosene og kjønnet til pasienten.

Innenlands kliniske koderjobber dekker en rekke forsikringsproblemer, og kodingen kan skje under pasientens sykehusinnleggelse eller etter utskrivning. Et av de første ansvarsområdene er å sikre at den innrømmende diagnosen eller diagnosene tillater forsikringsdekning for pasientens oppholdstid. Hvis det oppstår komplikasjoner, må de legges til forsikringsfakturaen. Alle mulige diagnoser må fanges opp ved gjennomgang av legejournalen og legenes merknader, om nødvendig. For de amerikanske statlige programmene Medicare og Medicaid må fakturerte behandlinger og diagnostiske prosedyrer anses som rimelige og av medisinsk nødvendighet for refusjon, og denne avgjørelsen kan være basert på om en klinisk koder har inkludert en passende sekundærdiagnose eller ikke.

Spesialiserte kliniske koderjobber er begrenset i antall og krever vanligvis ytterligere opplæring og utdanning. De kan inkludere kreftregisterkodere som følger pasienter gjennom poliklinisk og poliklinisk pleie for å gi informasjon om effekten av visse behandlinger. Andre kliniske kodere jobber for farmasøytiske selskaper under sine medikamentfasetester. Disse ansatte gjennomgår pasientjournaler og destillerer pasientforhold, bivirkninger, komplikasjoner og behandlinger i spesifikke kodede kategorier.

Kliniske kodere er også kjent som medisinsk journal teknikere, helseinformasjon teknikere, fakturering forsikring krav kontorister og koding revisorer. De fleste koderjobber krever vitnemål på videregående skole, og noen stillinger krever sertifikat eller tilknyttet grad i spesialiteten. Det er en rekke profesjonelle legitimasjonsorganisasjoner som gir profesjonell status til karrieren. Kliniske koderjobber forventes å vokse raskere enn gjennomsnittet det neste tiåret.