Hva er de forskjellige typene USMLE®-tester?

USAs medisinske lisenserundersøkelse (USMLE®) er en serie tester som blir gitt til personer som trener for å bli leger. Undersøkelsen er delt opp i tre deler, eller trinn, tatt på forskjellige punkter i den medisinske opplæringsprosessen. Fortsettelse av trinn 1-3 i USMLE® er påkrevd for å uavhengig praktisere medisin i USA og få en medisinsk lisens. USMLE®-testene er produsert som en felles innsats av National Board of Medical Examiners (NBME®) og Federation of State Medical Board (FSMB).

Trinn 1 i USMLE®-testene vurderer grunnleggende kunnskap om anatomi, patologi, biokjemi, fysiologi, atferdsvitenskap, farmakologi og mikrobiologi. Spørsmål om testen gjenspeiler kunnskap som er oppnådd i løpet av de to første årene av medisinsk skole, der elevene tradisjonelt lærer i et klasseromsbasert format. De fleste studenter tar trinn 1-testen om sommeren mellom det andre og tredje året på medisinsk skole. Selve testen består av 350 flervalgsspørsmål og gis som en datamaskinbasert eksamen.

I likhet med trinn 1-testen, blir trinn 2 av USMLE®-testene vanligvis tatt under medisinsk skole. Målet er å evaluere om en student kan ta seg av pasienter under veiledning av en autorisert utøver. Denne undersøkelsen har to deler, trinn 2 klinisk kunnskap (CK) og trinn 2 klinisk ferdighet (CS). Begge testene blir vanligvis tatt i løpet av det fjerde året på medisinsk skole.

Trinn 2 CK-testen har et lignende format som trinn 1-testen ved at den er datamaskinbasert og består av flervalgsspørsmål. Den tester kunnskap som burde vært tilegnet i løpet av en medisinstudents tredjeårs kliniske rotasjoner. Spørsmål som fokuserer på områdene indremedisin, kirurgi, pediatri, psykiatri, fødselslege, gynekologi, familiemedisin og nevrologi er inkludert.

I motsetning til trinn 2 CK-testen bruker trinn 2 CS-testen standardiserte pasienter, som er skuespillere som er ansatt for å late som om de er pasienter med forskjellige sykdommer. Formålet med testen er å evaluere hvor godt en student kan få historier om pasienters sykdommer, utføre fysiske undersøkelser, diskutere behandlingsalternativer med pasienter og skrive sammendrag av møter med pasienter. Den vurderer også studentens evne til å snakke engelsk og samhandle med pasienter på en profesjonell måte.

Målet med trinn 3 av USMLE®-testene er å se om studenten har lært nok til å praktisere medisin uavhengig. Det blir tradisjonelt tatt etter det første året med opplæring i bosted, selv om noen leger på trening utsetter å ta testen til senere. Trinn 3-testen inneholder noen flervalgsspørsmål. I tillegg inkluderer det datasimuleringer av pasientsaker som krever at testtakeren tar sanntidsbeslutninger om hva som bør gjøres for å behandle pasienten best mulig. Omfanget av testen inkluderer vurdering av om studenten vet hvilke spørsmål han skal stille pasienter, hvilke laboratorietester som skal bestilles, hvordan diagnostisere sykdommer og hvordan de skal behandle en rekke forhold.