Hva gjør en klinisk koder?
En klinisk koder koder prosedyrer utført og diagnoser som er gjort for å fakturere pasientens medisinske forsikring. Kodene finnes i flere store håndbøker, og koderen må avgjøre fra legevurderingen hvilke koder som skal tilordnes. Kliniske koder brukes også til å utarbeide statistikk, som sykelighet og dødelighet.
Den kliniske koderen må ha et godt grep om medisinsk terminologi, anatomi og fysiologi, så vel som arbeidskunnskap om sykdommer, tilstander og behandlinger. Disse vil alle hjelpe til med å finne riktig kode. Hvis den kliniske koderen gjør en feil, kan pasientens forsikringskrav bli avvist eller statistikk kan komme ut galt. Dette krever at koderen har sterke analytiske ferdigheter og oppmerksomhet på detaljer.
Hver utførte prosedyre har en kode som er tilordnet den, kalt en CPT-kode (Current Procedural Terminology). Den kliniske koderen må bestemme hvilken CPT-kode som skal brukes. Hver CPT-kode har også en tilordnet International Classification of Diseases (ICD) -kode, som angår diagnosen. CPT-koden må bli funnet først, ellers vil den endelige kodingen komme feil.
Kodene som brukes, vil variere etter type anlegg den kliniske koderen jobber for. Fasiliteter der en klinisk koder kan fungere inkluderer legekontorer, sykehjem, sykehus og forsikringsselskaper. Kliniske kodere som jobber for forsikringsselskaper verifiserer kodene som er sendt inn på pasientforsikringsskjemaer.
Kodere må også ha ferdigheter på mennesker. Mens det meste av arbeidet med en koder utføres alene på et skrivebord, kan det noen ganger være nødvendig å avklare detaljer med en helsepersonell. Noen ganger vil et forsikringsselskap ringe for å få koderen til å bekrefte kodene som er sendt inn. Kodere som jobber for forsikringsselskaper kan trenge å ringe kodere på andre fasiliteter for å bekrefte innsendte koder.
Det er seks forskjellige sertifiseringseksamener som kliniske kodere kan ta. Noen kan tas rett etter at kodingsutdanningen er fullført, og noen krever minst ett års arbeidserfaring på området. De to organisasjonene i USA som tilbyr sertifisering er American Health Information Management Association og American Academy of Professional Coders. Noen sertifiseringer er basert på den type innretning koderen ønsker å jobbe for.
Klinisk koderopplæring er vanligvis enten et års diplom eller en toårig stipendiatgrad. Noen programmer kan til og med være kortere. Det er både alternativer for online og på campus som er tilgjengelige for koding av studenter. Både høgskolen og medisinsk kodingsprogram skal være akkreditert for at studenten skal bli en sertifisert klinisk koder.