Hva gjør en utslippsplanlegger?
En utskrivningsplanlegger er en mastergradsforberedt sosionom (MSW) eller registrert sykepleier (RN) som er ansvarlig for å koordinere pasientens utskrivning fra et akutt sykehus eller medisinsk senter til hjemmet hans eller til et lengre tids anlegg, for eksempel en sykepleie hjemme eller rehabiliteringssenter. Til tross for at de kalles utskrivningsplanleggere , begynner deres ansvar med pasientens innleggelse og fortsetter gjennom pasientens døgnopphold. En utskrivningsplanlegger jobber vanligvis på et sykehus sitt utnyttelseskontor, avdelingen som er ansvarlig for å dokumentere nødvendigheten av en pasients fortsatte døgnomsorg til de aktuelle forsikringsselskapene. I USA har utskrivningsplanlegging blitt krevd av alle sykehus som deltar i Medicare-programmet - i hovedsak alle amerikanske sykehus - siden gjeldende lov ble vedtatt i 1986. Tilstrekkelig utskrivningsplanlegging er spesielt viktig som kostnadskontrolltiltak som forkorter opphold på sykehus i Vestlige sykehus betyr at mange pasienter blir utskrevet mens de fortsatt trenger hjelp med personlig eller medisinsk behandling.
Som antydet begynner en utskrivningsplanlegger å jobbe med pasientens innleggelse ved å notere pasientens alder, diagnose, tilstand, type forsikring eller mangel på den, vanlig grad av uavhengighet, leveopplegg og sosialt støttesystem. All denne informasjonen er med på å bestemme den generelle retningen for pasientens utviklende utskrivningsplan. Til tross for den tidlige etableringen av planen, kan en god del forberedende arbeid fullføres av en utskrivningsplanlegger i påvente av pasientens eventuelle sykehusfrigjøring. For eksempel vil en eldre, enkemannsk pasient som skal gjennomgå kirurgisk reparasjon av et hoftebrudd, bli utskrevet til et utvidet omsorgsanlegg eller sykehjem for ytterligere restitusjon og rehabilitering av fysioterapi. Hvis denne samme pasienten skulle bli utskrevet etter behandling for lungebetennelse, ville imidlertid hennes utskrivningssted sannsynligvis være hennes hjem med hjemmepleie, oksygenbehandling hjemme og alt holdbart medisinsk utstyr indikert av hennes behov.
Når en utskrivningsplanlegger bestemmer at en pasient kan returnere trygt hjem, vurderer hun deretter hvilke tjenester pasienten kan kreve og hva pasientens forsikring vil gi. Hjemmesykepleie kan være indikert i en eller annen form eller kombinasjon av sykepleiebesøk, sertifiserte sykepleierassistentbesøk, fysioterapiinstruksjon eller åndedrettsbehandling hvis oksygen hjemme er nødvendig. Alt nødvendig holdbart medisinsk utstyr (DME) som sykehussenger, sykehussengbord, rullestoler, nattbordskamerater eller turgåere vil bli leid og levert i påvente av pasientens ankomst hjem. Om nødvendig arrangeres transport med ambulanse, rullestolambulanse eller førerhus. Utladningsplanleggeren kan til og med sørge for Meals On Wheels® eller et annet tilgjengelig offentlig ernæringsprogram som pasienten kan kvalifisere seg til.
Til slutt vil utskrivningsplanleggeren arrangere en returavtale for pasienten for å se legen eller legene hennes. En liste over utskrivningsmedisiner med legemiddelinformasjonsbrosjyrer vil også bli gitt. Pasienten vil også motta instruksjoner om oppfølging etter hjemkomsten, samt kontaktnavn og nummer dersom flere spørsmål skulle dukke opp.