Hva gjør en medisinsk journaltekniker?

En medisinsk journaltekniker opprettholder filer, poster og helserelaterte dokumenter. Han eller hun rapporterer vanligvis til medisinsk journaladministrator. Hans eller hennes arbeidsplass kan være et rekonvalesent anlegg, medisinsk klinikk, sykehus eller medisinsk praksis som inkluderer flere leger.

Datastyrte poster utgjør ofte hoveddelen av det en medisinsk journaltekniker normalt forventes å opprettholde. Imidlertid er et betydelig antall viktige dokumenter i hennes kontroll håndskrevet. Disse inkluderer vanligvis medisinske diagrammer, ansvarsfrisettelsesskjemaer og pasient- eller familiekommunikasjon med leger eller medisinske fasiliteter.

Enten det er på en datamaskin eller i en papirkopi, er det vanligvis nødvendig med en medisinsk journaltekniker for å garantere nøyaktigheten av all pasientinformasjon. Vanligvis forventes det at han eller hun oppdaterer medisinsk informasjon om pasienter daglig. Disse dataene inkluderer vanligvis detaljer om medisinske prosedyrer, medisiner, komplikasjoner og henvisninger til andre leger eller fasiliteter. Nøyaktigheten av hans eller hennes arbeid er spesielt viktig i behandlingen av medisinske forsikringskrav og viktig for å behandle pasienten på riktig måte hvis han eller hun kommer tilbake til det medisinske etablissementet.

I tillegg til vedlikehold av pasientjournaler, er det ofte nødvendig med en medisinsk journaltekniker for å oppbevare filer om temaer som kan påvirke finansieringen eller være viktig i medisinsk forskning. Denne informasjonen gjelder vanligvis arten og hyppigheten av sykdommer behandlet på anlegget. Residivismen for skader og visse sykdommer er også statistikk som ofte samles inn av en person i denne stillingen.

I noen helseomsorgsinnstillinger er det nødvendig med medisinsk journaltekniker for å overføre pasientjournaler til koder. Dette systemet forenkler generelt prosessen med kryssindeksering av informasjon om leger, sykdomsnavn og behandlinger. Formålet med dette kodesystemet er å gjøre lignende informasjon lett tilgjengelig for leger uten å måtte helle over mange filer.

Diskresjon er en viktig ressurs for en person med denne jobben. Medisinske filer er svært konfidensielle og forventes generelt å være beskyttet mot utenforstående kilder. Filene krever vanligvis lagring på et sikkert sted som normalt er låst eller utstyrt med en alarm. En medisinsk journaltekniker forventes vanligvis å begrense sin eller hennes diskusjon av pasientfiler med legen.

Denne stillingen krever vanligvis et videregående vitnemål eller tilsvarende. De fleste arbeidsgivere foretrekker opplæring ved et yrkesrettet eller teknisk institutt. Community colleges tilbyr ofte tilknyttede utdannelser innen medisinsk journalteknologi. Noen regioner krever lisens eller sertifikat for å ha denne stillingen. Arbeidserfaring i et medisinsk miljø er ønskelig for et betydelig antall potensielle arbeidsgivere.