Hva gjør en forsikringsetterforsker?

Jobben til en forsikringsetterforsker er å sørge for at alle innsendte forsikringskrav er gyldige og relevante. Noen forsikringsundersøkelser gjøres som en del av rutinemessige revisjoner, bare for å sikre at uredelig praksis ikke er utbredt. Andre ganger følger en forsikringsetterforsker etter et spesifikt mål, som selskapet kan ha grunn til å tro at ikke har fremmet et forsvarlig krav. Titusenvis av individer er ansatt som etterforskere.

Forsikringsetterforskere kan være private etterforskere eller ansatte i forsikringsselskapet. De som er ansatt i et forsikringsselskap har ofte sikkerheten som følger med en heltidsjobb, som inkluderer en garantert lønn pluss fordeler. Denne situasjonen gir mest stabilitet. En privatetterforsker er ikke en heltidsansatt, men snarere en oppdragsgiver som jobber for et forsikringsselskap fra sak til sak. En forsikringsetterforsker i privat praksis kan også undersøke andre typer situasjoner, som tid og virksomhet tillater.

Ofte blir en forsikringsetterforsker oppfordret til å undersøke påstander om uførhet. Noen funksjonshemminger kan ikke påvises av medisinsk vitenskap. Andre kan bli feilaktig av fordringshaveren for å være verre enn de egentlig er. Folk prøver ofte å utnytte den uklarheten ved å feile påstå at de har et funksjonshemning. I slike tilfeller vil etterforskeren i hemmelighet observere den enkelte, og prøve å finne ut om problemet er like ødeleggende som hevdet.

En annen situasjon som en forsikringsetterforsker kan forfølge er et tilfelle av bilforsikringssvindel. Den vanligste typen bilforsikringssvindel angår falske rapporter om stjålne kjøretøy. En erfaren forsikringsetterforsker skal kunne følge en papirspor, gjennom offentlige registre, og avgjøre om bilen virkelig ble stjålet, eller om eieren kan ha solgt bilen og deretter rapportert den som stjålet. Hvis det foreligger et uredelig krav, kan forsikringsselskapet nekte betaling hvis det ikke er fremsatt, eller forfølge sivile eller kriminelle rettsmidler. I slike tilfeller vil forsikringsetterforskeren sannsynligvis bli kalt til å fremlegge bevis og vitneforklaring i retten.

Selv om utredningsundersøkelser representerer en viktig del av det en forsikringsetterforsker gjør, er det andre stillingsoppgaver som kan tildeles. Noen etterforskere kan for eksempel spesielt fokusere på bilkollisjoner, prøve å fastslå feil og få den ansvarlige til å betale for skader. Selv om forsikringsselskapet ofte aksepterer en ulykkesrapport innlevert av lokal rettshåndhevelse, kan det være ganger når det vil gjennomføre sin egen etterforskning, spesielt hvis det er grunn til å tvile på en rapport som tilbys av rettshåndhevelse, eller hvis rettshåndhevelse ikke var til stede på scenen.