Hva er en medisinespesialist?
En Medicaid-spesialist, noen ganger kalt en Medicaid-konsulent, er en person som hjelper folk med å kvalifisere seg for Medicaid uten å bruke ressursene og eiendelene sine. Medicaid, et program for statlig forsikring som er finansiert i fellesskap av USAs føderale regjering og de enkelte statlige myndigheter, er designet for å betale helsetjenester for fattige, men er også forsikringsselskapet for siste utvei for langvarig pleie. Det er først og fremst på dette området at amerikanere kan søke tjenester fra en Medicaid-spesialist, for å hjelpe dem med å navigere i noen ganger komplekse regler, så vel som begrensningene for eiendeler og inntekt som er pålagt søkere om denne offentlige forsikringen.
I USA betales vanligvis kostnadene for medisinske tjenester for de som ikke har råd, og som ikke har noen helseforsikring, av Medicaid. Generelt har den gjennomsnittlige amerikaneren som ikke har råd til medisinske tjenester eller helseforsikring, ingen problemer med å kvalifisere seg til Medicaid, og det er ikke behov for en profesjonell konsulent som kan hjelpe med søknadsprosessen. Langtidsomsorg er imidlertid ikke medisinsk pleie - bare rundt 5% av omsorgen som tilbys til slike pasienter er medisinsk, og resten er forvaringsoppgaver, som bading, påkledning og spising. Generelt er det eldre mennesker som har mest behov for langvarig pleie, men siden det ikke er medisinsk behandling, dekkes bare en liten del av slike utgifter av Medicare, den amerikanske medisinsk forsikring for eldre.
De velstående kan generelt dekke langtidsomsorgskostnader enten fra egne ressurser eller med langvarig omsorgsforsikring. De fattige kvalifiserer seg allerede allerede til Medicaid, så hvis de trenger langvarig pleie, er de allerede dekket. Middelklassen har imidlertid ofte ikke komfortabelt råd for langvarig omsorgsforsikring, hvis premie typisk er ganske kostbart, men likevel kan ikke sparepengene og andre ressurser betale for en lengre periode med pleie, spesielt hvis et sykehjem er nødvendig. En Medicaid-spesialist kan hjelpe disse menneskene å kvalifisere seg for Medicaid uten å "bruke ned" alle eiendelene sine i prosessen.
Når du bestemmer eiendeler for å kvalifisere deg til Medicaid, anses noen som "tellbare" og andre ikke-tellbare, i henhold til regler som veldig fra stat til stat. I 2010, for eksempel, kan en person generelt ha eiendeler på maksimalt $ 2000 amerikanske dollar (USD) og en månedlig inntekt på $ 50 dollar eller så. Når man vurderer et par, kan imidlertid ektefellen som ikke har behov for langvarig pleie - "fellesskapets ektefelle", beholde alle inntektene sine, og kan beholde halvparten av parets eiendeler opp til rundt $ 110.000 USD, i tillegg til et hus , bil og noen andre personlige eiendeler som klær og smykker. Alt over disse grensene, som justeres for inflasjon årlig, må betale for medisinsk eller langvarig pleie i et program som kalles en "spend down" -prosess. Medicaid-spesialisten vil analysere parets eiendeler og inntekter og formulere en plan for å bruke minst mulig penger i denne prosessen, og dermed bevare så mye av parets bo som mulig.
Mange amerikanere tror at når de blir eldre, vil de ganske enkelt overføre eiendelene sine til andre familiemedlemmer. Problemet med denne tilnærmingen er at Medicaid har lovlig rett til en "tilbakeblikk" -periode på fem år, noe som gir rett til å reversere alle slike transaksjoner som er gjort i femårsperioden før Medicaid-søknaden, eller å holde paret økonomisk ansvarlig for verdien av slike transaksjoner. En god Medicaid-spesialist vil imidlertid vite hvordan man kan klassifisere eiendeler og til og med inntekter - lovlig - for å minimere effekten av en nedsparing og bidra til å bevare boet.