Hvordan kan jeg takle epilepsi under graviditet?
Kvinner som lider av epilepsi under graviditet kan fortsette å ta medisiner for å kontrollere anfall, selv om det kan føre til fødselsskader, sier de fleste leger. Anti-anfall medisiner kan bidra til fødselsdefekter som deformerte skjelett og ganespalte hos omtrent 8 prosent av kvinnene. Anfall er imidlertid en større fare, da de kan føre til at morkaken løsner fra livmoren eller utløser for tidlig fødsel. Oksygenberøvelse for babyen kan også oppstå hvis moren går over i et epileptisk anfall, og det er grunnen til fortsatt medisinering anbefales. Mange leger kan redusere medisineringsdoser for noen pasienter med epilepsi under graviditet for å dempe risikoen for fødselsdeformiteter.
Økende inntak av folsyre tre måneder før unnfangelse oppmuntres for kvinner som har epilepsi. Mens alle gravide kvinner trenger folsyre, trenger epileptiske kvinner generelt mer for å forhindre defekter i ryggmargen, nevralrøret og hjernen, noe som medisiner mot anfall kan forårsake hos babyer som utvikler seg. Hyppige ultralyd kan spore om det dannes unormalt hos babyer til kvinner med epilepsi. Medisinsk statistikk antyder at omtrent 90 prosent av kvinner med epilepsi er i stand til å føde sunne babyer.
Felles møter mellom en kvinnes fødselslege og nevrolog er generelt nødvendig for å koordinere behandling for epilepsi under graviditet. Disse medisinske teamene kan ofte bestemme seg for å redusere flere medisiner til bare ett utvalg. Blodnivå og blodtrykk overvåkes regelmessig av helseteamet for å forhindre anemi, blødning i skjeden og preeklampsi, som alle tre kan være til stede under graviditet for epileptiske kvinner. Stressnivåer overvåkes også, da de kan utløse epileptiske anfall.
De som varer epilepsi under graviditet, bør være forberedt på mer alvorlig morgenkvalme, hevder legene. Babyer født med lav fødselsvekt og i noen tilfeller dødfødte babyer er en mulighet for kvinner med epilepsi under graviditet. Etter fødselen kan indre blødninger forekomme hos babyer født av kvinner med epilepsi; leger anbefaler vanligvis vitamin K-tilskudd for å bekjempe denne risikoen. Babyer til mødre med epilepsi kan også utvikle en tendens til anfall som kan føre til nedsatt utvikling og kroppsskade.
Anfall under fødsel er sjeldne. Hvis et epileptisk anfall utløses under fødselsprosessen, kan leger imidlertid levere medisiner intravenøst for å stoppe anfallet. Slike medisiner skal ikke forstyrre smertestillende medisiner som gis for å lette levering. I tilfeller av ekstreme eller langvarige anfall kan leger velge levering av keisersnitt over vaginal fødsel.
Mange kvinner ønsker å amme nyfødte etter å ha seiret over epilepsi under graviditet. Selv om spor av noen medisiner kommer inn i morsmelkforsyningen til ammende kvinner med epilepsi, oppfordrer mange leger til amming, spesielt hvis mødre kan ta medisiner etter mating eller i løpet av timene når babyen sover. Medisiner som fenobarbital kan skape døsighet hos babyer.