Hvordan bryr jeg meg om en kolostomi -pasient?

Kolostomier utføres av forskjellige grunner, inkludert traumer, blokkering og infeksjon. Prosedyren er ganske intens og krever en forpliktelse til colostomy ettervern av pasienten, sykepleierne og legene. Å ta vare på en kolostomi -pasient krever at du har kunnskap og medfølelse.

Forhold som divertikulitt, inflammatorisk tarmsykdom, kreft eller traumer krever noen ganger en kolostomi. Generelt varer operasjonen to til fire timer. Den vanligste typen kolostomiprosedyre er Hartmann -kolostomi, en prosedyre der tykktarmen er kuttet i to. Enden av tykktarmen som fører til magen blir matet gjennom mageveggen og festes til huden. Dette området er stomien.

Etter operasjonen blir enden av tykktarmen nær endetarmen sovende. De fleste utført kolostomier kan reverseres etter de berørte vevene i tykktarmshelbredelsen. I dagene etter operasjonen bør du sjekke stomas utseende for å sikre at den forblir rød og fuktig.

Hvis det erEnhver endring i farge, spesielt en mørkere til en lilla eller svart tone, bør du umiddelbart dele denne informasjonen med kirurgen. Kontroller magen for distensjon eller blødning i nærheten av snittstedet. Inntak og utgang må overvåkes for å redusere pasientens risiko for dehydrering eller elektrolyttubalanse.

I løpet av seks til åtte uker vil hevelsen reduseres, og stomien vil krympe til normal størrelse. Stomien og huden omgivende bør vurderes rutinemessig. Legg merke til fargen og høyden på stomien, og se etter hudskader som blemmer, magesår eller utslett.

Pasienter med visse typer kolostomier - synkende eller sigmoid - velger kanskje ikke å bruke en pose og velge vanning i stedet. For å forberede seg på vanning, bør kolostomipasienten ta plass på toalettet. Sett inn et fleksibelt kateter belagt i vannløselig gelé ikke mer enn 7,6 cm)inn i stomien. Stopp ved det første tegnet på motstand. Bruk om nødvendig en hansk og smurt finger for å utvide stomien.

Etter at kateteret er på plass, fyller 16,9 til 33,8 gram (500 til 1000 cm3 varm væske tykktarmen. Hvis kolostomi -pasienten opplever kramper, bør væskestrømmen stoppes til kramper avtar og deretter fortsatte sakte. Væsken forblir i tykktarmen i noen minutter før den dreneres inn på toalettet.

Noen ganger vil bevegelse fra side til side eller frem og tilbake oppmuntre væskeavkastningen til å øke hvis den bremses. Kolostomipasienten skal merke mengden og væsketypen som returneres etter vanning. Enhver hindring eller prolaps av stomien må rapporteres umiddelbart.

Pasienter som må bruke et posesystem kan velge mellom engangs eller gjenbrukbart og ett-stykke eller todel. I systemet i ett stykke er skiven og posen koblet til og festes til stomasiden. Skiven og vesken er separate i todelt system. WAFer festes til huden og vesken til skiven. Kolostomipasienten skal veie fordelene og ulempene med hvert system.

For å endre kolostomiposen, fjerne det vedlagte systemet forsiktig. Vær forsiktig med fjerning av skiven. Limfjerner kan brukes til å forhindre nedbrytning av huden. Området rundt stomien skal rengjøres og tørkes. Legg merke til hudskader, og søk riktig behandling for pasienten i tilfelle utslett, blemmer eller soppinfeksjon.

Bruk tetningsmasse på huden som omgir stomien og påfør den nye skiven. For å holde magen flat, kan kolostomipasienten oppleve at stående fungerer best. Plasser skiven mot huden. Stomien skal passe gjennom hullet med en rom ring mellom stomien og skiven.

Bruk fingeren til å påføre trykket på skiven og sikre riktig hudadhesjon. Koble vesken til skiven. En klikkelyd vil oppstå når plastsirklene forsegler. Plasser halen lukking på den åpne enden avPouch.

Kolostomi -pasienter bør fortelle legene sine om magesmerter, feber eller hudirritasjon. En endring i tarmvaner eller brokk - ofte vises som en bule rundt stomien - krever ytterligere medisinsk behandling. Problemer med å lekke på stomasiden eller et ønske om et annet posesystem kan enkelt løses ved et besøk med en lege.