Hvordan bryr jeg meg om en kolostomi-pasient?

Colostomies utføres av forskjellige grunner, inkludert traumer, blokkering og infeksjon. Prosedyren er ganske intens og krever en forpliktelse til colostomy ettervern av pasienten, pleiepersonalet og legene. Å ta vare på en kolostomi-pasient krever at du har kunnskap og medfølelse.

Tilstander som divertikulitt, inflammatorisk tarmsykdom, kreft eller traumer krever noen ganger en kolostomi. Generelt varer operasjonen to til fire timer. Den vanligste typen kolostomiprosedyre er Hartmann kolostomi, en prosedyre der kolon skjæres i to. Enden av tykktarmen som fører til magen føres gjennom mageveggen og festes til huden. Dette området er stomien.

Etter operasjonen blir enden av tykktarmen nær endetarmen sovende. De fleste utførte colostomies kan reverseres etter at det berørte vevet i tykktarmen leges. I dagene etter operasjonen bør du sjekke stomiens utseende for å sikre at den forblir rød og fuktig.

Hvis det er noen fargeendring, spesielt mørkere til en lilla eller svart tone, bør du umiddelbart dele denne informasjonen med kirurgen. Sjekk magen for forstyrrelse eller blødning i nærheten av snittstedet. Inntak og uttak må overvåkes for å redusere pasientens risiko for dehydrering eller elektrolyttubalanse.

I løpet av seks til åtte uker vil hevelsen reduseres, og stomien vil krympe til normal størrelse. Magen og den omliggende huden bør vurderes rutinemessig. Legg merke til fargen og høyden på stomien, og se etter hudskader som blemmer, magesår eller utslett.

Pasienter med visse typer colostomies - synkende eller sigmoid - kan velge å ikke bruke en veske og velge irrigasjon i stedet. For å forberede seg til vanning, bør kolostomipasienten ta plass på toalettet. Sett et fleksibelt kateter belagt i vannløselig gelé ikke mer enn 7,6 cm i stomien. Stopp ved det første tegnet på motstand. Bruk eventuelt en hansket og smurt finger for å utvide stomien.

Etter at kateteret er på plass, fyller 16,9 til 33,8 ounce (500 til 1 000 cc) varm væske tykktarmen. Hvis kolostomipasienten opplever krampe, bør væskestrømmen stoppes til krampen avtar og deretter fortsette sakte. Væsken forblir i tykktarmen noen minutter før den tappes inn på toalettet.

Noen ganger vil side-til-side-frem-og-tilbake-bevegelse oppmuntre væskereturen til å øke hvis den bremses. Kolostomipasienten bør notere mengden og væsketypen som returneres etter vanning. Eventuell hindring eller prolaps av stomien må rapporteres umiddelbart.

Pasienter som må bruke et posesystem kan velge mellom engangsbruk eller gjenbruk og ett eller to deler. I enhetssystemet er skiven og vesken koblet sammen og festes til stomilokaliteten. Skiven og vesken er atskilt i det todelte systemet. Skiven festes på huden og vesken til skiven. Kolostomipasienten bør veie fordeler og ulemper ved hvert system.

For å skifte kolostomipose må du fjerne det tilkoblede systemet forsiktig. Vær forsiktig når du fjerner skiven. Limfjerner kan brukes for å forhindre nedbrytning av huden. Området rundt stomien skal rengjøres og tørkes. Vær oppmerksom på hudskader, og søk riktig behandling for pasienten i tilfelle utslett, blemmer eller soppinfeksjoner.

Påfør fugemasse på huden som omgir stomien og påfør den nye skiven. For å holde magen flat, kan colostomipasienten oppleve at stå fungerer best. Plasser skiven mot huden. Magen skal passe gjennom hullet med en ringplass mellom stomien og skiven.

Bruk fingeren til å legge press på skiven og sikre riktig heft. Koble vesken til skiven. En klikkelyd vil oppstå når plastsirklene tetter seg. Plasser halelukningen på den åpne enden av posen.

Kolostomipasienter bør fortelle legene sine om magesmerter, feber eller hudirritasjon. En endring i tarmvaner eller brokk - ofte vises som en bule rundt stomien - krever ytterligere medisinsk behandling. Problemer med lekkasje på stomiplassen eller et ønske om et annet posesystem kan enkelt løses ved et besøk med en lege.