Hvor effektiv er magnesium for preeklampsi?
Bruk av magnesium for preeklampsi har vist seg å være mye mer effektivt enn andre behandlinger som vanligvis administreres for å forhindre alvorligere tilstander, som eklampsi og anfall. Eklampsia er sluttfasen av preeklampsi, og regnes som den mest livstruende for både en gravid og hennes ufødte barn. Det anslås at gjennomsnittlig to til tre ganger færre kvinner opplever anfall som tar magnesiumsulfat enn de som tar mer tradisjonelle medisiner. Dette gjelder når medisinen administreres intravenøst og bare hos kvinner med alvorlige former for tilstanden i stedet for de med mild til moderat preeklampsi.
Selv om bruk av magnesium for preeklampsi har vist resultater, diskuteres det kraftig når, eller hvis det er berettiget å bruke det. Noen hevder at alle kvinner med preeklampsi bør gis magnesiumsulfat rutinemessig for å forhindre at tilstanden forverres. Forskning har imidlertid antydet at eklampsi og resulterende anfall er relativt sjeldne, så risikoen forbundet med bruk av magnesium for preeklampsi i de tidligste stadiene er ikke berettiget.
De overordnede risikofaktorene ved bruk av magnesiumsulfat hos en gravid eller arbeidende mor forstås ikke helt. Det bemerkes at medikamentet slapper av muskelvev og antas å være nyttig i forebygging av for tidlig fødsel. For en mor med full tid, kan dette skape problemer ved å forlenge hennes arbeidskraft og øke risikoen for inngrep som keisersnitt eller tang. Tester har også vist at under behandling med magnesium for preeklampsi krysser legemidlet morkaken i et stort nok volum til å nå fosteret. Komplikasjonene dette morkaken kan føre til er ennå ikke kjent.
De fleste argumenter mot å bruke rutinemagnesium for preeklampsi gjelder de usikre risikoen stoffet kan forårsake. Flere studier er nødvendige for å bestemme hvilken risiko, om noen, det kan gi en mor og hennes ufødte barn. Forskning utført hittil har gitt blandede resultater, hvor noen viser gunstige resultater for spedbarn og andre viser en økning i fosterdødeligheten.
Det er opp til hver mor og hennes medisinske team å avgjøre om bruk av magnesiumsulfat er et godt handlingsforløp for behandling av moderat til alvorlig preeklampsi. Risikoer så vel som potensielle fordeler bør diskuteres utførlig for at hver mor skal kunne ta den riktige beslutningen. Nøye overvåking av både mor og barn bør fortsette gjennom hele svangerskapet, fødselen og etter fødselen for å sikre at ingen komplikasjoner oppstår. I de fleste tilfeller anbefales det at bruk av magnesium og alle andre medisiner er forbeholdt alvorlige situasjoner.