Hva er et QT-intervall i kardiologi?

QT-intervallet er en elektrisk måling av visse aspekter ved hjertefunksjon. Det sees på et elektrokardiogram eller EKG, og er en måling av en prosess som kalles repolarisering . Ved repolarisering har hjertet en enkelt sammentrekning, som følges av at ventriklene får nytt blod. Hele prosessen, målt på en EKG, er QT-intervallet. Dette intervallet er usedvanlig viktig fordi en tilstand der repolarisering tar mye lengre tid enn gjennomsnittet, kalt langt QT-syndrom, kan forårsake farlig raske arrytmier; det er assosiert med plutselig død, spesielt blant ungdommer og unge voksne idrettsutøvere. Selv et litt lengre intervall som ikke representerer syndromet er viktig å merke seg fordi det kan kontraindisere bruken av visse medisiner som kan forlenge intervallet.

De som prøver å forstå QT-intervallet, kan feilaktig tro at repolarisering hovedsakelig er påvirket av hjertedannelse. Det er ikke slik det er. Intervallet skyldes elektriske signaler i hjertets ventrikler. Dette er de to bunnkamrene i hjertet, og de kan ha perfekt form og form, men har fortsatt feil i måten de elektrisk overfører informasjon til hjertet. Når det er feil, kan repolariseringstiden være lengre enn gjennomsnittet. Noen mennesker er født med en predileksjon for et langt QT-syndrom, men andre kan tilegne seg det senere i livet.

Medisinsk forskning har identifisert en rekke medisiner som kan endre QT-intervallene hos noen individer. Forandringen kan føre til litt lengre repolarisering, eller den kan indusere langt QT-syndrom. Selv om dette ikke er en uttømmende liste, inkluderer noen medisiner som kan forlenge QT-intervallet albuterol, Adderall®, Lexapro®, Geodon®, Benadryl®, Paxil®, Prozac®, Celexa®, fluconazol, ketoconazole og Mexitil®. I kartleggingen av denne listen er det lett å se at disse medisinene behandler et bredt spekter av tilstander. De brukes til å behandle oppmerksomhetsunderskudd, allergier, depresjon, soppinfeksjoner, bakterielle infeksjoner og hjerterytmeforstyrrelser. De fleste av disse medisinene som er listet opp her, og andre som ikke er nevnt, er antidepressiva eller andre atferdsmedisiner.

Det er viktig å merke seg at disse medisinene ikke nødvendigvis vil skape langt QT-syndrom eller til og med forlenge QT-intervallet. De som har lang QT-syndrom, kan være nødvendig å unngå disse medisinene, slik at de ikke forverrer tilstanden. De fleste kan bruke disse medisinene trygt, selv om noen få medisiner som Geodon® krever en EKG før bruk, og til og med svak forlengelse av QT-intervallet vil kontraindisere bruken.

For den medisinske lekmannen er en EKG vanskelig å forstå, men det er god mening å vite litt om QT-intervallet. Det er absolutt noe folk kan spørre legene sine om når de får en EKG. Siden det er så mange vanlige medisiner som kan forlenge repolarisering, kan det være lurt å spørre leger om QT-intervallet på en EKG faller innenfor normale grenser.