I medisin, hva er guttae?

Guttae er flertallsformen av ordet gutta , fra et latinsk ord som betyr "dråper." De er små ujevnheter som dannes og vender innover på laget av endotel på baksiden av øyets hornhinne. Disse bittesmå ujevnhetene er en indikasjon på en genetisk øyesykdom kjent som Fuchs 'Endothelial Corneal Dystrophy (FECD). Sykdommen kommer i to former: tidlig utbrudd fra en mutasjon på kromosom 8A, og sent utbrudd fra mutasjoner på kromosomer 13 og 18. Når tarmen samler seg, forårsaker de synstap og hevelse i hornhinnen.

Hornhinnen er det klare vevet foran på øyet. Endotelet er et lag av gjennomsiktige, sekskantede celler av bundne kollagenfibre på innsiden av hornhinnen som vender mot linsen, stroma og netthinnen. Guttae fører til at endotelcellene blir tynnere enn normalt, spesielt i toppen av tarmene når de løfter seg og sprer seg.

Symptomer blir vanligvis lagt merke til etter dannelsen av flere guttae, når øynene føles grove eller grove og synet blir uklart når væsker begynner å samle seg i hornhinnen og stroma, som normalt er i tørr tilstand. Sterke lys kan forårsake ubehag eller smerte hos personer med denne tilstanden, og synet varierer vanligvis hele dagen og fra dag til dag. De fleste pasienter rapporterer dårlig nattsyn og uskarpt syn med dårlig kontrast i farger, som om fett hadde blitt smurt over brilleglass.

Et annet kjennetegn ved hornhinnedrofi er en fortykning av Descemets membran, som linjer endotelet og vender mot linsen og netthinnen. Guttae vil fortsette å danne seg langs denne membranen. Det er fem stadier av Fuchs 'dystrofi, og det tar vanligvis 10 til 20 år å gå fra stadium til stadium. Etter hvert som mer og mer guttae formes og sprer seg, blir stadiene et mål på hvor mye av øyens overflate som påvirkes og nivået av forvrengning av synet.

Det er to kirurgiske behandlinger for FECD. I en poliklinisk kirurgi som kalles penetrerende keratoplastikk, blir hornhinnen fjernet og erstattet med en donorhornhinne som er suturert på plass. En annen mulig kirurgi kalles Descemets stripping med endotelial keratoplastikk. Denne kirurgiske prosedyren erstatter bare den bakre halvdelen av endotellagene og Descemets membran bak hornhinnen med deler fra en giver.