Hva påvirker sjansene for utvinning av aneurysme?
Anneurysm utvinning avhenger først og fremst av om aneurismen har sprukket. Hvis aneurismen ikke har sprukket, kan behandlingen bestå av observasjon eller elektiv kirurgisk reparasjon. Hvis kirurgisk reparasjon er utført, er restitusjonen raskere enn hvis aneurismen har brast, men bærer risikoen for postoperative symptomer som ligger i alle kirurgiske inngrep, som infeksjon og hevelse, noe som kan påvirke restitusjonstiden. Hvis aneurismen har brast, avhenger aneurismens utvinning av en rekke faktorer, som aneurismenes type og beliggenhet, mengden blødning og andre medisinske forhold. Alderen og helsen til pasienten og hvor lang tid det gikk mellom bruddet og da medisinsk behandling ble gitt, spiller også en rolle i sjansen for bedring.
En aneurisme er et svekket område av et blodkar der blodtrykket får det svekkede området til å blåse opp som en ballong. Det er tre grunnleggende typer aneurisme klassifisert etter beliggenhet: aortaaneurisme, hjerneaneurisme og perifer aneurisme. Anneurysmer forekommer oftest i aorta, kroppens største blodkar som løper gjennom hjertet, og er ofte forbundet med høyt kolesterol eller høyt blodtrykk.
De fleste aortaaneurismer forekommer i den delen av aorta som løper gjennom magen, i så fall er de kjent som abdominale aortaaneurismer. Men 25 prosent forekommer i den øvre delen av aorta og er kjent som thoracale aortaaneurismer. Aorta aneurismer i buken har en høyere risiko for blødning enn anoryser i thorax. Mindre enn 40 prosent av pasientene overlever etter en abdominal aneurisme som brøt på grunn av alvorlig blødning. Pasienter som søker øyeblikkelig legehjelp, klarer seg bedre enn pasienter som forsinker behandlingen, fordi blødning kan minimeres med øyeblikkelig medisinsk behandling.
Hos pasienter med aortaaneurisme kan bedring avhenge av underliggende tilstander som kan ha bidratt til utviklingen av aneurismen. Blodtrykk og kolesterolnivå må behandles med medisiner og livsstilsendringer. Hvis blodtrykket og kolesterolnivået bringes under kontroll, er sjansen for tilbakefall mye lavere.
Perifere aneurismer kan forekomme i andre områder av kroppen enn aorta og hjerne. De forekommer ofte i halspulsåren, beinet eller milten. Ruptur er mindre vanlig av denne typen aneurisme enn med aorta eller hjerne. Mer ofte kan perifere aneurismer forårsake blokkeringer som kan kreve medisiner, et stenttransplantat eller bypass-kirurgi.
En hjerne-aneurisme gir vanligvis ikke symptomer før den er veldig stor eller sprekker, noe som forårsaker hjerneslag, koma eller død. Ettersom en aneurisme-brudd i hjernen kan forårsake en livstruende akuttsituasjon, er det viktig å søke medisinsk behandling så snart som mulig, da dette kan påvirke sjansene for utvinning av aneurisme. Omtrent 25 prosent av pasientene vil ikke overleve det første døgnet etter en hjerneaneurisme, og ytterligere 25 prosent av cerebral aneurisme pasienter dør i løpet av tre måneder.
Etter en vellykket kirurgisk reparasjon av enhver type aneurisme, er prognosen for utvinning av aneurisme vanligvis veldig god. Pasienter som har hatt hjerneaneurisme, kan være i intensivbehandling i en uke eller lenger og må overvåkes etter at de har forlatt sykehuset. Andre aneurisme-reparasjonspasienter kan oppholde seg på sykehuset i 10 dager. Aneurysm utvinning er bedre for pasienter som hadde milde symptomer.