Hva er tarmheft?

Tarmheft er sammenføyning av tarmen, ofte med arrvev fra kirurgi eller sykdommer som endometriose eller Crohns sykdom, noe som kan skape alvorlige tarmfunksjonsproblemer eller risiko for tarmintegritet. Selv om de fleste bare utvikler mindre vedheft etter noen form for tarmkirurgi som ikke utgjør noen risiko, er noen ganger sammenføyningen betydelig og forårsaker delvis til total tarmblokkering. Når dette skjer, kan ytterligere kirurgi eller behandling være nødvendig for å fjerne vedheftene eller reparere blokkeringer.

De små og store tarmene er komplekse strukturer som sløyfer over hverandre på forskjellige måter. Når kirurgi utføres, eller hvis det oppstår arrdannelse innenfor disse strukturene, kan det dannes tarmheft. Deler av tarmen kan bli koblet til hverandre gjennom arrvev, eller i forhold som endometriose kobles endometrivev til tarmdeler, spesielt vanlig i øvre tarmsystem. På grunn av måten tarmen er strukturert på, er det ikke så vanskelig for arrdannelse å føre til sammenføyning som delvis hindrer bevegelse av mat og væsker.

Når avføring er betydelig, kan de forårsake total hindring, noe som kan føre til alvorlige smerter i magen og noen ganger bekken, manglende evne til å få tarmbevegelser, kvalme eller oppkast, feber og potensielt tarmperforering. Dette siste er en stor risiko fordi innholdet i tarmen kan søl ned i bukhulen og forårsake systemisk infeksjon. Mistanke om tarmbrudd eller perforering er medisinsk presserende, og de andre symptomene beskrevet ovenfor trenger også øyeblikkelig behandling.

Med tanke på risikoen for tarmperforering blir påstander om å ha tarmheft eller obstruksjon vanligvis tatt ganske alvorlig av leger. For å undersøke denne saken kan det utføres et antall skanninger inkludert CT-skanning eller magnetisk resonansbilde (MRI). Mer omfattende tester kan inkludere røntgenbilder av kolonoskopi eller barium for å se etter spesifikke områder med tarmheft eller blokkering.

Personer som har tarmkirurgi av noe slag blir vanligvis advart om å være på utkikk etter bevis på tarmheft, selv om det i tidlige stadier kan være få symptomer på deres tilstedeværelse. De kan bare bli problematiske hvis de begynner å blokkere tarmens funksjon på et senere tidspunkt, og vedheft kan ta litt tid å utvikle seg etter operasjonen. De med kroniske tarmer eller med endometriose kan også bli varslet om at arrdannelse i tarmen kan føre til tarmheft.

Når vedheft viser seg å være problematisk og truer med eller allerede hindrer tarmen, er standarden for å fjerne dem kirurgisk. De med betydelig arrdannelse fra Crohns sykdom kan ganske enkelt utvikle mer arrdannelse fra operasjoner og ende opp med å trenge tarmreseksjoner gjentatte ganger for å kontrollere denne tilstanden. Noen leger føler at ikke-kirurgiske tilnærminger til Crohns er bedre så lenge som mulig for å unngå denne glatte skråningen.

Hver sak er sterkt individualisert. For noen er kirurgisk behandling for å fjerne adhesjoner det riktige løpet. Kirurgi er definitivt nødvendig for total tarmblokkering eller perforering, da uten det kan disse forholdene være dødelige.