Hva er tumormarkører for brystkreft?

Brystkrefttumormarkører er stoffer, vanligvis proteiner eller hormoner, som produseres av kroppen som reaksjon på en svulst eller av svulsten selv. De finnes i blodet, urinen eller vevet eller i tumorvevet. Ulike markører indikerer forskjellige stadier av tumorprogresjon og tumorvekst, og de kan brukes til å veilede diagnose og behandling og for å forutsi prognose.

Det første stadiet av deteksjon av brystkreft er mammogram, ultralyd eller brystmagnetisk resonansavbildning (MRI), som alle er følsomme nok til å oppdage brystkreft før noen symptomer er merkbare. Hvis det er mistenkelige tegn, blir det utført en biopsi, og først da blir det gitt tester for tumormarkører for brystkreft. Testene er ikke tilstrekkelige av seg selv, fordi proteiner og hormoner som de oppdager noen ganger produseres i kroppen av andre forhold.

Før brystkreftbehandlingen starter, gis en tumormarkørtest for å fastslå basislinjenivåer for å sammenligne senere resultater. Selv om det ikke er tumormarkørforsøk som sådan, måles østrogenreseptorer og progesteronreseptorer for å etablere kreftformen. Da bestemmes tilstedeværelsen av human epidural vekstfaktor 2, fordi dette er et protein som er til stede i nesten halvparten av pasientene som har brystkreft.

For å etablere hvilken type brystkrefttumor og et best mulig behandlingsforløp, er det sannsynlig at den første markørtesten er urokinase plasminogenaktivator og plasminogenaktivatorinhibitor test. Urikinase er et enzym som er til stede i blodplasma og urin som normalt produseres av nyrene, men som også kan produseres av svulster. Dette er en prognostisk test, fordi høye nivåer av urokinase plasminogenaktivator og plasminogenaktivatorhemmer vanligvis betyr at kreften er blitt mer aggressiv.

Testing av svulstmarkører for brystkreft er avhengig av kreftens forskjellige stadier. Noen brystkreft tumor markører, for eksempel karsinoembryonalt antigen, kreftantigen 27.29 og kreftantigen 15-3, er indikasjon på brystkreft som har metastasert. Oncotype DX er en genetisk test som hjelper til med å bestemme sannsynligheten for at brystkreft skal gjentas. Ki-67-utjevningsindeksen er en annen indikasjon på hvor raskt kreftcellene sprer seg og dermed hvor aggressiv kreften er. Denne tumormarkørstesten måler aktiviteten til antigen ki-67, et kjerneprotein som er til stede under aktive cellulære faser, men som er fraværende i hvilende celler.

En reduksjon i tumormarkørnivå sammenlignet med baseline er en god indikasjon på at kreften reagerer på behandlingen, og en økning i nivåer betyr vanligvis at terapien må endres. Ved slutten av en behandlingsfase eller under noen oppfølgingsbehandlinger, kan det være nødvendig med tester for brystkrefttumormarkører for å overvåke gjentakelse. Oppfølgingsbesøk etter fire til seks måneder anbefales.