Hva er årsaker til flekker i overgangsalderen?
Spotting i overgangsalderen kan defineres som episoder med lett blødning som oppstår i løpet av ti til femten år frem til sann menopause (perimenopause) eller etter fullstendig avslutning av menstruasjonsperioder i mange måneder. Generelt er noen få dager med blødning i midten av sykkelen når perioder fortsatt er mindre bekymrende og kan skyldes en rekke faktorer, selv om hyppige episoder med gjennombruddblødning bør rapporteres til en gynekolog. Enhver form for blødning etter periodeavslutning kan indikere alvorlige helseproblemer og bør diskuteres med lege.
En av funksjonene ved perimenopause er uregelmessig periode, og svingninger i hormonnivåer kan føre til flekker. Kvinner som aldri før har lagt merke til blødning i midt-sykkel, kan legge merke til det noen ganger eller ofte, da hormonnivået fortsetter å synke. Noen ganger er årsaken til flekker egentlig ikke relatert til perimenopausal tilstand. Bruk av p-piller kan føre til det, intrauterine enheter (IUDs) uten hormoner er forbundet med gjennombruddblødning, og tidlig graviditet kan skape denne tilstanden. Andre potensielle årsaksfaktorer inkluderer skader i skjeden, stress, tidlig spontanabort, hypotyreose, infeksjoner i skjeden, eggløsning, polypper, fibroider og noen former for kreft.
Når perioder har opphørt i minst seks til ni måneder, behandles spotting i overgangsalderen på en annen måte. Ekte overgangsalder er vanligvis definert som et helt år med periodeavslutning, men flere måneders fravær av perioder og regnes vanligvis som overgangsalder i stedet for perimenopause. Årsakene til å oppdage i overgangsalderen kan av og til være mer medisinsk angripelige og krever medisinsk kontroll tidligere.
En av de største bekymringene rundt flekker i overgangsalderen er at tilstanden er forårsaket av kreft i livmorhalsen eller livmoren. Risikoen for kreft i reproduktive kanaler øker når kvinner blir eldre. Undersøkelse og biopsi, om nødvendig, kan bidra til å utelukke disse. Forkankerøse lesjoner som polypper, som er assosiert med lett blødning, kan også oppdages under eksamener. En annen potensiell pre-kreftsyk tilstand oppstår hvis livmorhinnen i livmoren tykner.
Mens risiko for kreft betyr at flekker i overgangsalderen bør rapporteres umiddelbart, kan det hende at en undersøkelse ikke avslører et alvorlig problem. En veldig vanlig årsak til sporadisk blødning er relatert til behandling for overgangsalderen. Når kvinner bruker hormonbehandling, kan det til tider resultere i lette blødninger. Alternativt kan tørrhet i skjeden som kan følge med nedgang i hormonnivå føre til irritasjon i skjeden og svak blødning, spesielt fra aktiviteter som samleie. Bruk av smøremidler kan bidra til å redusere risikoen for seksuell skade.
Andre årsaker til flekker i overgangsalderen inkluderer vaginale infeksjoner, stress, hypotyreose og tilstedeværelse av fibroider. Enhver episode med tyngre blødninger er også en betydelig bekymring, og relativt sjelden. Dette bør behandles som ekstremt uvanlig, og kvinner bør få medisinsk behandling med en gang.