Hva er vanlige årsaker til vondt i ankelen?

Ankelleddssmerter kan være forårsaket av en rekke forhold ved det talokrale leddet. Det kan være et resultat av en akutt skade som for eksempel en leddbånd forstuing eller tåre, muskelbelastning eller senebrudd, eller beinbrudd; en repetitiv stressskade som utvikler seg over tid som akilles senebetennelse; eller en inflammatorisk sykdom som slitasjegikt. Selv om det er mange forhold som har leddsmerter som et symptom, er dette blant de vanligste årsakene til vondt i ankelleddet.

Ligamentskade er en vanlig årsak til vondt i ankelen. Forstuinger er spesielt vanlige, hvor leddbåndet brått blir strukket ut. Alvorlige forstuinger kan føre til delvis eller fullstendig leddbånd. Som oftest påvirker de fremre og bakre talofibulære leddbåndene på utsiden av leddet, som når foten rulles utover ved ankelen, forårsaker forstuinger smerter samt ømhet, hevelse, blåmerker og problemer med å bevege leddet.

Skader på strukturer som muskelsene, kan også føre til smerter som føles ved ankelen. Et vanlig skadested er akillessenen, som krysser baksiden av ankelleddet og kobler gastrocnemius og soleus muskler i leggen til hælbenet. Denne senen, som trekker seg oppover på hælen når musklene trekker seg sammen og planteflekser ankelleddet, kan plutselig anstrenges eller rives av en kraftig bevegelse som å hoppe, spinne fremover eller endre plutselig retning. Det kan også bli skadet over tid av gjentagende bevegelser som løping eller hopping, noe som resulterer i akilles senebetennelse, en vanlig kilde til vondt i ankelleddet hos løpere og andre idrettsutøvere. Begge typer skader vil føre til inflammatoriske smerter på baksiden av ankelen og ømheten, og i alvorlige tilfeller blåmerker og en manglende evne til å legge vekt på foten.

Ankelleddssmerter er også ofte et resultat av et stressfraktur i tibia eller fibula, en hårlinje som er delt i beinet og blir pådratt av gjentatte slagbevegelser som hopping og løping. Mer vanlig i tibia, denne typen skader blir ofte sett rett over ankelen på medial malleolus, det avrundede benete fremspringet på den indre ankelen. Det er preget av smerter høyt på innsiden av ankelen som kan løpe oppover i skinnet og som øker når du legger vekt på foten.

En ekstra kilde til ankelleddssmerter er ikke skade, men sykdom, ofte slitasjegikt. Slitasjegikt har en tendens til å oppstå med alderen, selv om skader og overvekt kan fremskynde symptomene, og innebærer degenerasjon av leddstrukturer som skivene som puter og tar opp vekt ved leddet. Denne tilstanden forårsaker smertefull stivhet i leddet, spesielt etter perioder med immobilisering, som ofte er verre først om morgenen. Smertene kan være ledsaget av hevelse i ankelen og bevegelsesvansker, selv om smertene har en tendens til å avta når leddet løsner.

Også kjent som det talokurale leddet, er ankelleddet der skinnbenets tibia og fibula ben møter talusbenet på foten, som sitter på toppen av calcaneus eller hælbenet. Det meste av leddets overflate er viet til artikulasjonen mellom talus og tibia, det større beinet på skinnbenet som bærer en stor andel av kroppens vekt på leddet. En synovial hengsleledd, ankelleddet kan utføre bevegelsene plantarflexion og dorsiflexion, eller hengende foten henholdsvis nedover eller oppover. Det holdes sammen av flere nøkkelbånd, nemlig deltoidbåndet på den mediale eller indre overflaten av leddet mellom tibia og talus, de fremre og bakre talofibulære leddbånd på side- eller utsiden av leddet mellom fibula og talus, og det kalkanofibulære leddbåndet på den bakre eller bakre overflaten av leddet mellom fibula og hælben.