Hva er vanlige årsaker til sakroiliac leddsmerter?

Sacroiliac leddsmerter ligger til grunn for mange tilfeller av korsryggsmerter. Det er hyppigst forårsaket av tap av brusk i leddet som forbinder ryggsøylen og bekkenet, noe som får beina til å gni mot hverandre og slites ned. En kronisk og alvorlig form for leddgikt kalt ankyloserende spondylitt er noen ganger ansvarlig for alvorlig sakroiliac smerte. Nedsatt gange eller holdning, samt ryggskader fra gjentatt stress, forårsaker også betennelse og smerter i SI-leddet. Behandling av smerter i det sacroiliac leddet innebærer først å redusere betennelse og deretter oppdage og håndtere den underliggende tilstanden.

Sacroiliac (SI) leddene forbinder ryggsøylen med bekkenet i krysset av sakrum, det trekantformede beinet i nedre ende av ryggraden, og høyre og venstre iliac bein, de to sidene av bekkenet. I motsetning til mange andre ledd i kroppen, holdes SI-leddene tett sammen av leddbånd og beveger seg relativt lite. Brusk mellom leddene absorberer bevegelsestrykket, og tapet forårsaker intens smerte når beinene kommer i kontakt med hverandre.

Leddbetennelse i leddene gir smerter i sacroiliac ledd. Betennelse er ofte til stede ved revmatoid artritt når brusk har slitt bort, og er også forårsaket av urinsyre-krystalloppbygging som er karakteristisk for gikt. Andre tilfeller av sacroiliac leddsmerter stammer fra endringer i de typer stress som er plassert på leddet. En slapp eller merkelig holdning kan øke trykket, noe som forklarer hvorfor de med skadde føtter noen ganger utvikler smerter i korsryggen. Fysioterapi og tilbakeføring av pasienten til et normalt gangmønster løser vanligvis denne typen smerter.

En spesielt alvorlig form for leddsskade forekommer ved ankyloserende spondylitt, som forårsaker alvorlige smerter i leddene. Denne autoimmune sykdommen treffer forskjellig yngre menn, og resulterer i at immunforsvaret ødelegger vevet i de berørte leddene. Betennelse i de store perifere ledd, fingre eller tær forekommer. Selv om det er en systemisk sykdom som kan vises hvor som helst i kroppen, angriper den veldig ofte det sacroiliac leddet, noe som resulterer i permanent skade på ryggraden og kroppsholdningen. Pasienter rapporterer ofte korsrygghet og alvorlige SI-smerter, spesielt om natten.

Diagnostisering av sacroiliac leddsmerter stilles ofte etter at pasienter rapporterer korsryggen. Injeksjoner for å bestemme hvilken del av ryggen som er berørt, kombinert med medisinsk avbildning av leddene, bekrefter diagnosen. Smertehåndteringsspesialister, revmatologer og ortopediske kirurger bidrar alle til forskjellige behandlingsregimer. Behandling av leddgikt SI-ledd består ofte av et regime med betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler, selv om ekstreme tilfeller kan ha nytte av kirurgisk inngrep. Kirurgi innebærer å stabilisere beinene slik at de ikke lenger tar direkte kontakt, ved å bruke metallisk støtte for å forhindre bevegelse.