Hva er cystiske lesjoner?
Cystiske lesjoner, også kjent som kviser, er solide blokkeringer som dannes i tilstoppede hårsekk på grunn av akkumulering av overflødig olje, døde hudceller og bakterier. Kviser kan manifestere seg i ulik grad og påvirke individer i alle aldre eller hudtyper. Behandling for cystiske lesjoner innebærer vanligvis bruk av reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner, avhengig av alvorlighetsgraden og prominencen til lesjonene. Personer som opplever arrdannelse på grunn av alvorlig kviser kan utføre korrigerende tiltak for å forbedre hudens utseende.
Det er tre kjente elementer som kan bidra til dannelse av cystiske lesjoner. Olje, døde hudceller og bakterier kan kombineres for å blokkere porene i huden, og disse blokkeringene kan manifestere seg som irriterte, betente klumper eller cyster, rett under hudens overflate. Overskytende produksjon av talg, eller olje, kombinert med en ansamling av døde hudceller kan også føre til at hårsekkene blir tilstoppet, noe som fører til utvikling av kviser. Det er blitt hevdet at økt talgproduksjon kan være indusert av svingninger i hormonnivåer, arvelighet eller tilstedeværelse av bakterier. Det er kontinuerlig uenighet i forskningsmiljøet om kosthold bidrar til utvikling av kviser eller ikke.
Personer med kviser opplever vanligvis utbrudd i nakken, ansiktet, skuldrene og ryggen. Utbrudd er vanligvis begrenset til disse områdene på grunn av den høye konsentrasjonen av oljekjertler på disse stedene. Kviser manifesterer seg ikke alltid som betente, hevede støt i huden. Cystiske lesjoner kan manifestere seg i ulik grad.
Komedoner er milde blokkeringer som vises nær overflaten som whiteheads og hudormer. Papler og pustler er betente områder som signaliserer tilstedeværelse av infeksjon eller irritasjon i en hårsekk, kan inneholde puss og kan være ømme berøringen. Nodler og cyster er større blokkeringer i hårsekkene, dannes dypere i huden og inneholder pus. Større cyster er faste i sammensetningen, smertefulle å ta på, og har potensial til arr.
Personer med alvorlig kviser kan søke profesjonell medisinsk råd for å behandle vedvarende utbrudd som ikke svarer på reseptfrie behandlinger. Under et kontorbesøk kan en lege ta en fullstendig sykehistorie, stille en serie spørsmål om hyppigheten og alvorlighetsgraden av utbrudd og utføre en foreløpig undersøkelse. Individet kan deretter henvises av legen sin til en hudlege.
Behandling mot cystiske lesjoner er sentrert om fire mål: å redusere oljeproduksjon, forhindre og bekjempe bakteriell infeksjon, fremme celleomsetningen og lindre betennelse. Enhver behandlingsregime kan ta opptil åtte uker å begynne å lindre symptomer. OTC-behandlinger er vanligvis milde i kjemisk sammensetning og fremmer utslipp av døde hudceller, tørking av oljer i huden og utryddelse av bakterier. Bivirkninger forbundet med OTC-behandlinger kan omfatte hudirritasjon, flassing i huden og en første forverring av symptomene.
For de individer som ikke kan finne lindring med reseptfrie behandlinger, kan reseptbelagte medisiner være neste trinn. Dermatologer anbefaler ofte bruk av enten en oral eller lokal akne medisinering. Bruk av orale kviser medisiner kan redusere effektiviteten av p-piller og bør ikke brukes av kvinner som er gravide eller kan bli gravide.
Personer med moderat til alvorlig kviser kan få forskrevet antibiotika for å bekjempe infeksjon og lindre hud rødhet og irritasjon. Et isotretinoin kan anbefales til personer med alvorlig cystisk kviser. Bruk av antibiotika og isotretinoiner kan indusere bivirkninger som kan inkludere økt hudfølsomhet, muskelsmerter og overdreven tørking av munn, lepper, øyne og nese. Kvinner med moderat til alvorlig kviser kan få forskrevet et p-pille for å lindre akne-symptomene. Imidlertid kan økt risiko for hjerteinfarkt, blodpropp og hjerneslag følge oral bruk av prevensjon.
Reseptbelagte aktuelle medisiner virker ved å forhindre tilstopping av hårsekkene og fremme cellegenerering. Enkeltpersoner kan også få forskrevet aktuell antibiotisk medisinering som skal brukes i kombinasjon med andre aktuelle medisiner. De som bruker reseptbelagt aktuell medisinering, kan oppleve bivirkninger som kan inkludere økt hudfølsomhet, overdreven tørking av huden og en midlertidig forverring av symptomer.
Laser- og lysbehandlinger kan forfølges for å målrette oljeproduksjon og bakterier for å redusere betennelse, forbedre hudkvaliteten og redusere arrdannelsen. Kosmetiske prosedyrer kan også utføres for å korrigere arrdannelsen forbundet med alvorlig kviser. Prosedyrer inkludert dermabrasion, mikrodermabrasion og kollageninjeksjoner kan brukes for å redusere utseendet på arrdannelse og til og med hudfarge. Alvorlige tilfeller kan nødvendiggjøre kirurgisk arrkorreksjon, kjent som punsjeksjon, som innebærer å kutte bort kviser, som deretter lukkes med enten et hudtransplantat eller suturer.