Hva er høye bilirubinnivåer?

Høye bilirubinnivåer kan være et symptom på leversykdom hos voksne eller eldre barn, men det kan være vanlig hos nyfødte. Bilirubin er et naturlig forekommende organisk molekyl som vises i galle, blod, urin og kroppsvæsker som et resultat av nedbrytningen av røde blodlegemer. Det er klassifisert som et pigment som har de flere konjugerte dobbeltbindinger som absorberer bestemte bølgelengder av lys, noe som resulterer i fargede molekyler. Det gulgrønne av høye bilirubinnivåer gir blåmerker, gulsott babyer, urin og galle deres karakteristiske farge. I likhet med pigmenter som brukes av planter for å føle lys eller av visse alger for å fange opp lysenergi, består bilirubin av en åpen kjede på fire fem-medlemmer, nitrogenholdig I midten av den store ringen ligger et jernatom. Dens ioniseringstilstand bestemmer graden av ATtrekkraft til oksygenmolekyler. Etter døden av den røde blodcellen blir porfyrinringen ødelagt, jernet som gjenvinnes for resirkulering, og det gjenværende ubrukelige openkjeden gjenværende molekyl av bilirubin frigjøres i omgivelsene. Det er et avfallsprodukt som skal fjernes.

Det frigjorte bilirubinet i sin ukonjugerte form er ikke vannløselig, men er bundet med albumin, det dominerende plasmaproteinet, for transport til leveren der det er konjugert med glukuronsyre. Flertallet av denne konjugerte formen er konsentrert i galle og frigjøres i tynntarmen. En liten mengde kan bli utskrevet i urin. Tilstedeværelsen av økt bilirubin i urinen i sine konjugerte og ukonjugerte former fungerer som en indikator på mulig leverskade eller sykdom.

Blodavgiftningsaktiviteten til leveren er en av de siste som er fullt funksjonell hos nyfødte, fordi deres mødres digesTive -systemer utførte denne oppgaven for dem. I løpet av to til fem dager etter fødselen må en nyfødt lever overta filtrering av blodet. I mellomtiden kan babyen oppleve et høyt bilirubin -antall i den grad de hvite øynene og huden har en gul fargetone .. Dette er bekymringsfullt ettersom blodhjernen ikke er fullt etablert i spedbarnet, og høye bilirubinnivåer kan etterlate avsetninger i hjernen og forårsake nevronale defekter. Lysterapi der babyen blir utsatt for naturlige eller kunstige lyskilder i spesifiserte perioder fører til at det lysfølsomme bilirubinmolekylet isomeriserer, en endring av dens geometriske konfigurasjon, til en vannløselig form og elimineres fra kroppen i urin.

Hos voksne er moderat økte bilirubinnivåer generelt ikke skadelige. Fem til 10 prosent av befolkningen antas å ha Gilberts syndrom, noe som forårsaker en lavere aktivitet i enzymet som konjugerer bilirubinet. Andre årsaker til høy biliruBIN -nivåer inkluderer bruk av antipsykotiske medisiner og cellegift. Seriøst høye bilirubinnivåer er assosiert med hindring av gallegang, skrumplever eller annen leversykdom.