Hva er alternativene mine etter ektopisk graviditet?

Etter ektopisk graviditet har en kvinne to muligheter for å bli gravid i fremtiden: in vitro-befruktning (IVF) og høy risiko normal unnfangelse, avhengig av om egglederne forblir intakte. Hvis det å bære en baby i sin egen livmor og føde levende fødsel ikke er absolutte ønsker for den potensielle moren, finnes andre alternativer, for eksempel adopsjon og surrogat graviditet, der det befruktede egget hennes kan inkuberes i liv til en annen kvinne. Leger oppfordrer typisk en kvinne til å vente seks måneder til et år etter ektopisk graviditet for å forfølge morsrollen igjen på grunn av fysiske og psykologiske traumer.

Normal unnfangelse etter ektopisk graviditet er vanskelig og risikofylt, men fortsatt mulig, selv om kvinnen bare har ett fungerende eggleder. Risikoen eksisterer fordi de fleste fødselsleger rapporterer at når en kvinne har en initial ektopisk svangerskap, har hun en større risiko for å få etterfølgende. Kvinnen har også en stor sjanse for å bli infertil etter ektopisk graviditet på grunn av arrdannelse eller fjerning av egglederne som kan ha blitt skadet som et resultat av ektopisk graviditet eller tilhørende tubal kirurgi. Bekkenbetennelsessykdom rammer også omtrent 60 prosent av kvinnene etter ektopisk graviditet, ifølge medisinske rapporter.

Under en ektopisk svangerskap beveger ikke et befruktet egg seg raskt nok gjennom egglederne til å komme seg til livmoren før implantasjon. I stedet implanterer egget seg utenfor livmoren, vanligvis i eller på toppen av en eggleder, i livmorhalsen, eller i en eggstokk. Slik improvisert implantasjon betyr generelt en viss død for zygoten, siden bare livmoren skaper den rette myke, næringsrike foringen der en zygote kan blomstre. Livmoren er også det eneste stedet som gir de rette forutsetningene for at den beskyttende fostervannsekken dannes rundt det ekspanderende embryoet.

Zygoten dør enten på egen hånd eller må fjernes kirurgisk, ofte med egglederen den er festet til. Hvis zygoten vokser i flere uker i et eggleder, før kvinnen skjønner at hun er gravid, kan det sprenge røret og forårsake sjokk sammen med livstruende blødninger for kvinnen. For å redusere risikoen for indre blødninger oppfordres kvinner som har hatt tidligere ektopiske graviditeter av leger til å få ultralyd så snart en glippperiode eller tilstedeværelsen av humant chorionic gonadotropin (HCG) graviditetshormoner indikerer mulig unnfangelse. En ultralyd vil bekrefte om et befruktet egg eksisterer og om det har implantert på rett sted. I så fall bør graviditeten generelt fortsette som normalt.

Hvis egg konsekvent ikke blir befruktet etter ektopisk graviditet, kan en kvinne bruke fruktbarhetsmedisiner for å hjelpe eggproduksjon og unnfangelse. Dette er ledsaget av en risiko for flere fødsler. Befruktning in vitro løser både befruktningsproblemet og problemet med feil implantasjon. Under en IVF-prosedyre blir eggstokkene stimulert til å produsere egg som deretter befruktes med sæd i et laboratorium før de blir plantet direkte i livmoren av en kirurg. Hvis en kvinne ikke har fungerende eggleder etter et svangerskap utenfor livmoren, kan in vitro-befruktning fortsatt være effektiv.